剖宫产好还是自然分娩好
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  发布时间：2007-08-02 13:42:18

剖宫产好还是自然分娩好
　　
　　沈志海
近年来有一些孕妇很愿意做到剖宫产。她们对自然分娩的产痛恐惧，以为剖宫产可以免除这种痛苦；剖宫产能避免经产道分娩时胎儿头部遭到挤压，不会损害胎儿智力，婴儿会更聪明；还有的认为剖宫产后能保持体形美，产道不致发生太大改变等。 休 闲 居 编 辑
但是，对于做母亲的来说，剖宫产毕竟属于比较大的手术，损害重，出血多，甚至还会出现危险。据统计，剖宫产的产妇死亡率比自然分娩要高出7-20倍；产后出血率也5倍于自然分娩；而且术后的一些诸如子宫内膜异位症、月经异常、痛经、盆腔粘连、不孕等近期或远期并发症时有发生。说到产道方面的改变，殊不知，正因为缺少了自然分娩的经历，有的反会出现阴道肌肉萎缩，甚至发生阴道狭窄，日久影响正常的性生活。
　　对于胎儿，自然分娩的好处那就更多了。
1． 在整个产程中子宫的阵缩，可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张，而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质，使肺泡更有弹力，易于扩张，这对出生后的呼吸功能非常有利。
2． 自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力，可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出，出生后便于将其拭去，避免了首次呼吸时的吸入，保证了呼吸道通畅，吸入性肺炎的发生率明显降低。
3． 产道分娩时胎头受压充血，能刺激呼吸中枢，易激发出生后胎儿呼吸和啼哭，较少发生“呼吸窘迫综合征”。
4． 自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚，所以胎儿从胎盘得到的血液比较多，故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。
5． 自然分娩由于胎儿通过产道的时间长，所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触，对环境的适应力差。至于剖宫产与产道分娩哪一种情况下婴儿更聪明，目前并无充分证据，使无定论。
除非是确属临产需要，如产道异常而不能经阴道分娩、子宫收缩乏力经治疗无效产力衰竭、胎儿过大或胎位异常、胎儿窘迫或脐带脱垂经治疗无效、严重产前出血如前置胎盘或胎盘早剥、重度妊娠中毒症、先兆子宫破裂、高龄初产妇等，为挽救母婴两条生命而必须行剖宫产外，一般情况还是自然分娩好。（摘自《家庭医学》）

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