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躯体疾病引起的精神症状 精神疾病，除了精神上的异常外，还可以表现为躯体上的症状。同样，躯体疾病也可以产生精神上的异常，有人把这种精神障碍称为症状性精神障碍。 感染，不论是细菌性抑或病毒性，也不论是哪一个器官系统受到侵犯，都可引起精神症状。表现为发烧、神志不清、说胡话(谵语)，有的更为严重，好像看见狰狞可怕的妖怪野兽、紧张恐惧、狂呼乱喊等，急性症状消失后，大部分病人精神恢复正常，但个别病人仍然心有余悸。有的病人遗留疲惫、无力、头痛、头昏、情绪不稳、情感脆弱、易紧张、易疲劳、感觉过敏等类似神经衰弱的表现；有的病人变呆傻了，出现记忆和智力的障碍；有的儿童经过这样一场病之后，性格明显改变，原先老实听话的孩子可能变得贪玩、逃学、说谎、偷窃、自私、喜欢恶作剧等。 患肝性脑病时，由于血氨浓度升高以及中枢神经介质活动障碍，可表现出嗜睡、淡漠、幻觉、烦躁、谵妄、直至昏迷。 患肺性脑病时，由于低血氧症以及高碳酸血症(呼吸困难所致的酸中毒、二氧化碳中毒)，可表现为神志不清、幻觉、焦虑、抑郁等。 肾功能衰竭所致的肾性脑病，由于体内毒素的蓄积，脑细胞代谢障碍以及电解质代谢障碍，可表现为神经衰弱综合征、如抑郁、躁狂、嗜睡、痴呆，甚至昏迷。心脏功能不全时，造成脑组织缺血、缺氧，可出现情绪不稳、幻觉、妄想及神志不清。 甲状腺功能亢进时，可有情绪不稳、急躁、敏感多疑、话多、欣快、幻觉、妄想等症状。而甲状腺机能减退时，病人表现迟钝、话少、活动少、缺乏主动性、嗜睡、智能下降。 患糖尿病时，可有神经衰弱综合征及情绪低沉表现。当出现酮中毒时，则会有意识障碍、昏迷。 大脑耗氧量大，还需要大量的糖和各种代谢所必需的酶类，同时，又对体内产生的或外来的毒素十分敏感。躯体疾病就是通过影响以上这些环节，而导致大脑活动功能失调。由于它们大多数只是引起大脑功能障碍和代谢紊乱，很少造成组织结构上的损害，因而大多数人可以完全恢复，仅有少数病人遗留记忆缺损或智能障碍。 |