治病救人，似乎医学上问题就这么简单，但在现代医疗技术日臻成熟的今天，医学作为与人打交道的一个重要领域，其内涵已经远远超出了治病救人的传统医学概念。卫生部医政司副司长张宗久近日在南宁举行的医院质量管理高层论坛上表示，现代医学伦理已经使医学内涵更趋于丰富和复杂，同时也对医疗卫生行业提出了更高的要求。

 

    张宗久称，现代医疗技术需要在医学伦理下进行取舍，内容其中包括在治疗过程中尽量对病人的伤害减少到最小程度；尊重病人首先是尊重病人的自主权；治疗应符合社会的需要和要求，应尽量做到公平。“也就是说，医生在做好基本的四件事情：治病、防病、解除痛苦、延长寿命之外，还要做一些附加的的事情，比如注意病人财产情况，注意病人心理状况等等。”张宗久说。

 

    张宗久特意引述了美国的“四盒子理论”，这一理论结合现代临床医学伦理对临床医学技术的判断划定了一个基本的程序。它认为其中的“四看”值得我们借鉴：

 

    一看医学指征，即病人如何才能从医疗和护理上受益，如何才能避免和尽可能减少伤害，如果治疗失败有哪些后续计划。

 

    二看生命质量，即对病人采取治疗还是不治疗，对病人能否恢复到正常生命状态的前景作出判断；如果治疗成功，病人是否可能在生理上、精神上或社会生活方面承受一些不足；是否有基本的理由放弃治疗；提供舒适的和减轻痛苦的护理计划是什么等等。

 

    三看社会因素，即有无家庭问题、医务人员问题、经济因素可能影响对治疗的决定；有无宗教文化因素、医疗资源分配问题、法律因素卷入对治疗的决定；是否涉及临床教学和科研；是否存在同医务人员或医疗机构之间的利益冲突。

 

    四看病人诉求，即病人进行选择的权利是否在伦理学和法理上得到尊重，病人是否愿意配合治疗，病人以前是否表达过某种意愿和预嘱，病人是否已经被告知收益和风险等等。