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以前用过的药也可引起过敏 治病用药就可能发生药物过敏反应。然而在长期临床实践中发现，许多患者对药物过敏的认识存在误区，最常见的主要有以下几个方面： ■用过的药不会引起过敏？ 休闲 居 编 辑 很多患者在注射青霉素时，不愿做过敏试验，他们认为这药以前用过，不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入肌体后，刺激免疫系统产生相应抗体（或致敏淋巴细胞），只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同（药物内所含杂质不同），这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。 ■纯天然中药不会引起过敏？ 有不少人认为只有化学药物才会引起过敏，纯天然中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。实践证明，中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。 ■过敏都在用药后不久发生？ 多数变态反应是在用药一两天后发生的，但也有潜伏期很长者，甚至可达20天以上。所以，当出现药物疹时，在20天内所用过的药物，都应视为可疑对象。 ■用药量小就不会过敏？ 这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈反应。如西安纺织医院一位儿科女医生，就是闻到青霉素的气味而引发过敏性休克，并最终导致死亡。 ■吃药打针才会引起过敏？ 凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏，如滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等都可引起过敏发生。总之，凡是曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再次使用。 ■出现过敏停止用药就行了？ 发生过敏停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水，以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。 总之，药物过敏的表现形形色色，不但会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命，应严加防范。所以，在用药前，一定要详细询问患者有无药物过敏史（有过敏史者，应记入病历）；对需要做过敏试验者，绝不可因过去不过敏等原因而忽略不做；要尽量减少用药种类，以避免与减少药物过敏的发生。 |