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抗癫痫药加速骨质疏松 美国学者最近完成的一项研究显示，老年妇女应用抗癫痫药物ＡＥＤ，似可加速其髋部和足跟部骨疏松的发生。据估计，连续应用ＡＥＤ ５年，可使髋部骨折的发生危险增加约２９％。（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ２００４，６２∶ ２０５１） 美国明尼阿波利斯市 ＶＡ医学中心的Ｅｎｓｒｕｄ医师说，以前曾有ＡＥＤ与骨密度降低关系的现况调查研究。他们的这项研究与此不同，主要阐明ＡＥＤ对骨质疏松的长期影响。 该项研究为临床医师们提供的主要信息是在老年人需应用ＡＥＤ治疗时，应该首先对骨质疏松症进行筛查。最近有研究显示，仅有２０％的神经科医师在应用ＡＥＤ治疗前对病人的骨病进行了筛查，只有７％选用了对骨质疏松无影响的药物。 休 闲 居编 辑 这项研究的新发现，源于对９７０４名社区老年妇女的研究。调查其应用ＡＥＤ与随访期间骨密度ＢＭＤ变化的相关性。 结果显示，这组妇女每年的髋部ＢＭＤ平均总值随ＡＥＤ的应用频率（不用、间断应用、连续应用）而逐年下降（Ｐ＜０．０１５）。与不曾应用者相比，连续应用苯妥英纳者的足跟和髋部骨质疏松率分别增高８０％和７０％。 Ｅｎｓｒｕｄ解释说，在收集该项研究资料时，正在应用的ＡＥＤ多是对肝酶有诱导作用的老药，而肝酶对维生素Ｄ和钙代谢均有影响。所用药物包括苯妥英纳、苯巴比妥、卡马西平和扑米酮。 Ｅｎｓｒｕｄ医师认为，虽然某些新型ＡＥＤ对肝酶无诱导作用，但亦可能累及致骨质疏松的其他机制，需行进一步研究，以探讨这些新型制剂对ＢＭＤ的影响。 |