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消甲亢煎 【组成】 消甲亢1号：黄药子25克，海带25克，昆布25克，海浮石25克，海藻25克，海蛤粉25克，广木香7.5克，醋三棱15克，醋文术15克，陈皮10克，大黄7.5克，生牡蛎25克，夏枯草25克，漏芦25克。消甲亢2号：当归15克，黄柏10克，黄芩10克，黄连10克，生熟地各15克，生黄芪25克，生 图为海带入药前后 石膏25克，龙胆草10克，生牡蛎25克，黄药子25克。休 闲 居 编 辑 【功用】消甲亢1号：疏肝化痰,散瘿破气。消甲亢2号：滋阴泻火，散瘿软坚。 【主治】甲状腺机能亢时。症见颈下有一肿物,无压痛，形体消瘦，眼突，手指擅抖，自汗乏力，多食，烦躁易怒，胸闷不舒，舌红苔薄黄，脉弦细。 【方解】消甲亢1号：黄药子、海带、昆布、海浮石、海藻、海蛤粉、生牡蛎清热化痰，软坚散结。木香行气；三棱、莪术破血祛瘀、知血；陈皮行气健脾，燥湿化痰；大黄活血化瘀、导滞泻火；夏枯草清热化痰，解毒消肿；漏芦清清热解毒、消痈肿。消甲亢2号：当归、生熟地滋阴养血，黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、生石膏清热，生牡蛎、黄药子软坚散结；黄芪益气。 【点评】在临症时对于因服西药甲基硫氧嘧啶等致白细胞养活者,可加用升白细胞药物生黄芪、鸡血藤、丹参、鹿角胶、虎杖、龟板、枸杞子等。对于肝郁痰结型，如气滞甚，在消甲亢煎1号基础上加青皮10克，乌药10克；痰盛者加大贝15克；阴虚内热加元参15克，黄柏10克；喉部阻塞感加射干15克。对于阴虚火旺、肝阳上亢者加珍珠母25克，钩藤15克，热退汗止，仅余有甲状腺肿大者加漏芦25克，甲珠10克，海螵蛸15克。 海藻、海带、海浮石、昆布海蛤粉含有丰富的磺。因此给含碘的中药后，能使血中甲状腺素的浓度适量提高，从而对脑下垂体起抑制作用，减少促甲状腺素的分泌。这样就可以使突眼症和甲状腺肿大得到控制，特别是昆布、海藻、黄药子、夏枯草等均会使甲状腺吸131碘率降低。 在临床实践中体会到,肝郁痰结与阴虚火旺两型在患者身上往往交错出现，应把握住证型转变的重要五一节，根据证型转变治疗也应改变。 为了避免因131碘治疗所致甲状腺癌的可能性,与过多过久服用硫脲类药物所引起的血白细胞减少等副作用，而采用消甲亢煎剂治疗，能获得较好效果。 本组病例20例，其中男6例，女14例；病程最短9个月，最长5年；经治疗基本治愈10例，显效4例，好转4例，无效2例。总有效率为90%。 |