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贲门癌术后治疗 父亲今年61岁，08.7.15做了贲门癌手术（贲门低分化腺癌IB期）。术前有消瘦无力症状。其实在06年初就发现有上皮重度不典型增生，一直胃镜检查。两年多来有过粘膜I-III不典型增生和异型腺体报告，做过两次胃镜下APC灼烧治疗。 食管30cm、32cm包裹鳞状上皮不典型增生I-II级，08.3份做过胃镜下APC灼烧，手术未处理。 术前CT：1、肝内占位性病变，考虑血管瘤可能性大。2、多发囊中 3、胆囊炎 4、心包左侧低密度，考虑囊中？ 术前超声：腹膜后未探及明显肿大淋巴结，cafi：门静脉流速15.5cm/s 超声印象：肝右叶9.0*6.6cm考虑血管瘤、肝囊肿、 病理如下： 大体所见： 上餐胃标本，食管下端、贲门小弯侧可见一2.5*2*0.7cm溃疡性肿物，距上残2cm，肿物切面实性，灰白，质软脆，侵犯粘膜下层。 病理诊断结果： 贲门小弯侧低分化腺癌，侵犯浅肌层，累及食管下端； 上下残及（临床上下残）均阴性（-）； （食管周）、胃小弯、贲门左、自检食管周淋巴结均无转移，分别为（0/1、0/12、0/7、0/1）； 胃大弯、贲门右未见淋巴结。 08.7.15手术，27日出院。术后未做化疗，也未用药物。出院1个月后复查仅做了X胸片，上腹部B超，血常规。除白细胞3.6外（术前和这个值接近），其他均显正常。邢台主治医生说不用化疗，河北省肿瘤医院大夫主张化疗。 9.25日做了肿瘤四项：CEA5.5 AFP8.2 微球蛋白2.8 铁蛋白101.3 另外他还有CT显示肝脏10CM巨大血管瘤，肝囊肿，胆囊炎，胆结石。也是06年初发现，至今无明显变化，未做处理。 目前吃饭还行，身体消瘦无力，行走1000m就很累了。出院57kg（高170cm），术后一个月仅增加3-4斤。最近一个月没有增加体重，感觉还不如一个月以前。 目前主要的不舒服： 1、从8月底开始，基本每天都要出现一次早、午饭后心跳快（80-110），身体软无力。怀疑冠心病，但没有确诊。9月下旬按冠心病输液一周，有所缓解。但3-5天后又出现饭后心跳快70-90，身体无力，持续1-3小时。近10天每次饭后出现。 2、胃胀气很厉害。术前就有胃胀气、胃寒，但术后严重了。每晚睡觉都要被胀醒3-5次。休息不好，食欲也有所下降。 3、近十天咳嗽，吃消炎药无效，仅三天输消炎药，减轻。胸片显示两肺纹理增多。 我想问： 1、需要化疗吗？现在开始晚吗？他身体能承受吗？口服希罗达效果行吗？ 2、饭后心跳快是为什么？怎么治疗？ 3、胃胀气怎么治疗？ 4、近一个月来身体素质出现下降，食欲也有所下降，加上咳嗽。是不是肺部或其他部位出现转移？需要做什么检查？ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 不知胃切了多少？化疗解决不了以上的症状，反而会因副作用伤了身体，术后的康复治疗很重要，你爸这症状是没有及时采用康复治疗来恢复身体，建议你们可采用我们的营养食疗作为辅助治疗来消除以上症状，恢复身体健康，预防复发和转移。 |