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急盼！请问双肾积水的治疗 本人于2004年8月左右因肾绞痛急诊。 拍片报告：左肾可能静脉石，左肾有积水现象，结石大小约0.7mm，比绿豆小。 B超报告：左侧输尿管上段扩张，左肾积水，未见增强光团，左肾与肾盂分离约36mm。 医生开了6盒排石颗粒，此后继续吃了两个月左右，未见结石排出，腰部无不适感觉就停药了。 2006年8月体检尿常规有隐血，尿蛋白++，其后又检查未见尿蛋白，医生怀疑是隐性肾炎，又检查了三次，其中一次有尿蛋白。医生开药吃了半个月后再次检查尿常规正常。 2007年8月感觉腰部两侧有东西顶着，需不时用双手搓腰部，左侧腰部能感觉到血管的跳动，于是上医院检查。尿常规和肾功正常，B超报告：双肾轻度积水，前列腺稍大（本人有前列腺炎），右侧附睾头囊肿。 肾结石困扰多年，现在又有双肾积水，崩溃中... 请医生或有经验的朋友谈谈（谢绝复制粘贴的答案）。 期待中，谢谢！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肾积水症状： （一）无症状性肾积水 这是指处于静止状态的肾积水，可多年而无表现症状，直至发生继发感染及造成邻近器官的压迫症状才被发现。 （二）有症状的肾积水 ①疼痛：腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。Dietl危象：指在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性肾积水，少尿与多尿呈交替出现，当大量饮水后出现肾绞痛、恶心、呕吐。在儿童，肾积水常表现腹部肿块，上腹部突发剧烈疼痛或绞痛，继之有多量小便；当疼痛缓解则肿块缩小甚至消失。②肾肿大与腹块：慢性梗阻可造成肾脏肿大或腹块，但并不一定有其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。③多尿和无尿：慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为多尿，而双侧完全性梗阻、孤立肾或仅一个肾有功能者完全梗阻可发生无尿。部份梗阻时尿量可大于正常，表现为明显的多尿，而肾结石如间歇性阻塞肾盂时，可出现间歇性多尿。在多尿时，伴有腹块消失或腹胀痛缓解。④血尿：上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因为结石，肿瘤则在肾绞痛的同时出现血尿。在部份梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，当绞痛出现后则尿量增多，并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。⑤胃肠道症状（恶心、呕吐、胃钠减退等）：出现于两种情况：一种是急性上尿路梗阻时反射性的胃肠道症状；另一种为慢性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。⑥继发性顽固性尿路感染：梗阻的尿路一旦继发感染，常很难治愈，易复发，发作时常有畏寒、发热、腰痛，并会延伸至下尿路形成膀胱刺激症。 （三）体征 最主要的是上尿路梗阻形成肾积水后发生肾区饱满叩痛，甚至扪及肿块。如为不完全梗阻造成的间歇性梗阻，则可造成间歇性可扪及的腹块。一般的肾积水肿块，质不坚，无触痛，表面光滑无结节；并发感染时则出现疼痛、触痛及全身性感染症状与体征。 http://www.hfsbok.cn（在线咨询） |