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天气寒暖不定需警惕中风 脑卒中并不是老年人的专利 最近的连续降雪和气温下降对老人们来说很危险，因为天气的剧烈变化会影响老人本来就已经脆弱的血管，脑卒中很容易发作。所以医生提醒，在冬季和初春要注意老人的一些特别变化，尽早预防和治疗才是对抗脑卒中的良方。 休 闲 居 编辑 脑卒中排在疾病死亡原因的最前头 北京市普仁医院神经内科主任陆伯华大夫介绍，脑卒中也就是我们常说的“中风”，既包括了急性脑血管病中的急性出血，也包括了急性缺血引起的脑组织损害。它是老年人的常见病和多发病，在造成死亡的各种疾病中排在一、二位。 我国每年新发病的人数为120/10万到180/10万人，这一数字还不包括从检查中发现问题但没有临床症状的。高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率是人们谈脑卒中色变的主要原因。由于脑卒中造成偏瘫引起的死亡率为每10万人中80到120人。有3/4的患者会因此而致残，出现像偏瘫、失去自理能力；不同程度的失语或是感觉性失语，听不懂别人的话，无法与别人交流；有的则出现认知障碍，记忆力、计算力都下降，严重的变成痴呆；另外的一部分患者会发生吞咽困难，可能喝水都会被呛到，需要靠胃管和流食生活。而且根据资料显示，首次发作后的3到5年内就会复发。 远离危险因素是预防的关键 在引发脑卒中的危险因素中，气候和季节都是很重要的因素。这种病在冬季和初春的时候最容易发作，是因为此时天气的温度、湿度和气温变化都很大。老年人一般本身就有一些血管的病变，尤其是动脉血管，血管的状况差，弹性不好，管壁比较狭小。再加上颅内的血管本身已经有脆性，对不良刺激（比如寒冷）的调节能力变差，体内的外周血管收缩，血液流动的阻力就回上升，经过发生病变的血管时，就会引起血压升高，发生出血。 身体中的激素在人体很兴奋的情况下也会发生水平的变化，造成血小板聚集，形成血栓。寒冷、情绪的强烈变化和大便费力都会给脆弱的血管以不良刺激，使血压骤然升高，出现出血和梗死。 脑卒中的其他危险因素还包括：动脉粥状硬化，常年的高血压、糖尿病、心脏病。另外，还有一些不可控制的危险因素，像年龄、性别（男性的发病率比女性高）、家族史、气候的变换、季节的交替等等。高血压病人容易发生脑卒中，所以国外一直非常重视控制舒张压，研究资料显示，血压每降低5到6毫米汞柱，患脑卒中的危险性就会降低42%。相反，不好好控制脑卒中的危险因素，就会引起血管病变。 重视老年人的细微变化 脑卒中发作前也是有先兆的，比如有的病人在患严重的脑卒中之前会有短暂性的脑缺血发作，突然一侧的身体活动不了了，或是半身无力。发生像吃着饭忽然筷子掉了，腿一下子抬不起来，突然说不出话或嘴歪了等现象，可能持续10分钟到两个小时，会“不治而愈”，可事实上这些都是脑卒中先兆，不早重视或控制的话有1/3的人会发展成脑卒中。 对老年人来说无论是出现头晕、眩晕、肢体麻木、无力还是语言障碍都可能是脑血管病变引起，最好尽快就医。因为脑卒中是急症中的急症，不到医院治疗，错过了6小时这个溶栓效果最好的时限，想治愈就很难了。 早期预防和病后的早期康复对病人更重要 现在脑卒中也有年轻化的趋势，因为生活条件改善了，人们“三高食品”吃得越来越多，工作压力和紧张程度都在增加。再加上肥胖和锻炼的减少，脑卒中也开始瞄上中年人。所以，除了合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持心理平衡之外，35岁要开始注意血压，最好保持在低压90，高压140以下。40岁以上的人要注意查血脂、血糖和自己的心脏状况，免得被长期的高血压伤害了别的器官。 已经发生脑卒中的病人要注意早期康复，但康复训练不只是单纯的活动，相反不正规的活动只会造成肌肉拉伤。在国外非常重视复健训练，有的病人在病情稳定后的24到48小时就开始训练了，有正规的指导，病人的语言、吞咽、记忆和运动能力才不会受损。同时医生提醒病人注意定时的检查，防止复发。 |