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观察小儿呼吸的临床表现有什么意义？ (1)呼吸的望诊：这是呼吸系统疾病最重要的检查内容，包括呼吸的快慢、深浅、节律及呼吸是否费力，胸廓是否对称，起伏是否一致等。再结合其他情况，可对病情做出初步判断。 (2)呼吸次数：这是呼吸系统疾病最基本的检查项目。呼吸功能不全首先表现为呼吸增快。 休 闲 居 编 辑 (3)呼吸音：听诊时，要注意呼吸音的强弱和性质，不能只注意罗音。 (4)紫绀：紫绀是血氧下降的重要表现。末梢性紫绀指血流较慢，动、静脉氧差较大的部位(如肢端)的紫绀；中心性紫绀指血流较快，动、静脉氧差较小的部位(如舌、粘膜)的紫绀。 (5)吸气时胸廓凹陷，即所谓“三凹征”：在婴幼儿上呼吸道梗阻或肺实变时，由于胸廓软弱，用力吸气时，胸腔内负压增加，引起胸骨上、下及肋间凹陷。此时不但增加呼吸肌能量消耗，也不能达到增加通气量的目的。 (6)吸气喘鸣：是上呼吸道梗阻的表现，由喉和大气管吸气时变狭窄所致。 (7)呼气呻吟：是小婴儿下呼吸道梗阻和肺扩张不良的表现。其作用是在声门半关闭情况下，声门远端呼气时压力增加，有利于已萎陷的肺泡扩张。 (8)杵状指：是指(趾)骨末端背侧组织增生，使甲床抬高所致。常见于支气管扩张、迁延性肺炎、慢性哮喘等慢性肺疾病。此外也可见于青紫型先天性心脏病、慢性消化道疾病等肺外疾病。 |