提问，强直性脊椎炎的药物有效治疗及保守治疗方法！谢谢
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  发布时间：2007-08-19 14:50:11

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本人今年26岁，病史5年多，除抽烟偶尔喝酒之外无不良嗜好！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

　维持脊椎及关节度活动的医疗体操
　　因AS有进行性、反复发作加重的倾向，所以，患者需要在较长的时间内，坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外，其他关节也应作相应的活动。
因AS患者胸廓扩张活动较差（椎肋关节常可见强直发生），呼吸差随之减少，必须靠膈式深呼吸（即腹式深呼吸）来补偿，在作呼吸体操的时候应注意体操与呼吸活动的协调（呼吸体操可配合医疗球、体操棒等作练习），如能配合气功练习更佳。考虑到AS患者关节及脊椎强直等因素，一般采用放松功功法练习较好，易于被患者接受。经门诊病例观察：患者如能坚持锻炼，除了个别属完整的骨化强直关节之外，一般经1～2个月的训练，呼吸差可增加1～3cm。此外，以四点贴墙站立（即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立）的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外，亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。
2　肌力训练休 闲 居 编辑
AS患者有较明显肌萎缩
　　实践证明：正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。对于肌肉软弱无力的患者，这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。具体做法：肌肉作静止紧张性收缩，收缩时肌纤维长度不变。每日做20～30次。每次收缩的持续时间为6s，两次之间间隔休息20s。可一次性完成，也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。
　　随着炎症的减轻，患者可改用等张收缩的方法进行训练，即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高，可考虑进行抗阻运动，以利重建关节、肌肉的功效。 此外，加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。
3　防止脊椎及关节变形的措施
　　强调在日常生活中采取正确的姿势治疗和运动疗法的重要性，即使是行走或是坐轮椅也应注意姿势，睡眠时最好俯卧，睡硬板床，用适当高度的枕头。有资料报道俯卧位睡眠对早期髋关节有病变的人可阻止屈髋的发展，在工作中亦应调整好工作桌椅，避免寒冷、潮湿的环境及过度疲劳等。
4　纠正脊椎变形的方法
　　一般来说，应避免卧床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已经出现脊椎变形，这时就要采取稳步用力的被动手法来增加其活动度。急性发作期让患者作常规抗炎药物治疗，待病情进一步控制后减少类固醇类药物。头5天仰卧在床上，然后逐渐减少枕头的高度，直到最后不用枕头。此时要教会患者活动脊椎和增强肌力的床上医疗体操，并鼓励患者积极而经常地坚持作这些体操，同时配合作深呼吸活动。
5　强直性脊椎炎的按摩和被动手法
　　推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。
　　取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居 等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
　　摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢
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