加拿大蒙特利尔McGill大学Schneider等报告，选择性和非选择性非类固醇类抗炎药（NSAID）能显著增加急性肾功能衰竭的危险，但需要大规模随机对照研究进一步证实。[Am J Epidemiol 2006， 164∶ 881]

 

    NSAID可能导致急性肾功能衰竭，但相对而言，环氧合酶-2抑制剂还未能被评价。

 

    研究者进行的这项基于人群的巢式病例对照分析旨在评估使用NSAID，包括环氧合酶-2抑制剂，与因急性肾衰而住院的关系。他们从魁北克省健康卫生管理数据库（1999-2002年）中共确定121722名年龄≥65岁新近使用NSAID的患者，将4228例急性肾衰病例以及84540名年龄和随访时间相匹配的对照者的数据，在校正了性别、年龄、健康状况、健康医疗措施、使用造影剂和肾毒性药物后，应用条件logistic回归模型进行分析。

 

    结果显示，与对照组相比，与使用所有NSAID相关的急性肾衰危险在初始治疗的30天内最高[校正率比（RR）=2.05]，随后降低。罗非昔布（RR=2.31）、萘普生（RR=2.42）和非选择性、非萘普生NSAID（RR=2.30）在初始治疗30天内发生急性肾衰的危险相当，但塞来昔布相对较低（RR =1.54）。高剂量罗非昔布似乎肾毒性最高，低剂量塞来昔布肾毒性最低。

 

（转载自《中国医学论坛报》）