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怀孕后发现患有妇科肿瘤 徐小姐留学回国后，在一家跨国企业工作，公司老总很器重她，她也不负众望，为公司做出了不少漂亮的策划方案。在事业上她算成功，在婚姻家庭上也是幸福，结婚都快两年了，一直没有考虑要BB。一次体检中，才知道妊娠一个月了。这次意外的怀孕让她既惊喜又矛盾，因为要小孩她在事业上就必须放弃很多，后经家人劝说，她决定要这个小生命。随后的一系列体检中又有一 document.write();ad_dst = ad_dst+1; 个让她震惊的消息，她卵巢生了一个肿瘤。休 闲 居 编 辑 孕后发现患有肿瘤，怎么办？ 中山二院妇科肿瘤专科林仲秋教授介绍，正常情况下，准备怀孕之前都应该有一个产前检查，这样有助于排查身体上不利于怀孕的疾病。有人还想在准备怀孕之时，做检查以排查乳腺、卵巢、子宫等肿瘤。对此，通过体格检查、妇科检查和B超等影像学检查即可。若孕妇怀孕期间发现患有妇科肿瘤，大抵有三种情况： 怀孕了才发现子宫有肌瘤 由于子宫肌瘤大多是良性肿瘤，其恶变率低于1%，所以孕期不需要急着处理。由于孕妇体内激素发生变化，所以肌瘤的生长比较快。如果出现红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激，孕妇就会出现腹痛、发烧的症状，此时就需要进行保守治疗了。可以选用对胎儿生长发育没有影响的抗生素如青霉素、红霉素类进行治疗，同时还要对孕妇进行镇静安胎，舒张子宫收缩，避免流产。 治疗后能够缓解孕妇的不适症状，还是可以继续怀孕。等到分娩的时候，如果子宫肌瘤长在子宫颈下段对自然分娩有一定的影响，建议进行剖宫产，但不太主张把肌瘤同时也取出来，因为分娩的时候子宫严重充血，手术的创面太大，容易引起产妇大出血。分娩后，子宫肌瘤会逐渐缩小，只要不影响正常的月经，无痛经，其实都可以不用太紧张。 怀孕同时合并子宫颈癌 女性在生育的年龄，体内激素开始急增，自从有了性生活后，子宫颈不断扩大，同时子宫颈的柱状上皮粘膜很容易被向外拉移，女性就表现为白带增多，有异味等现象，医学上称为“宫颈糜烂”，其实这只是一种生理性的改变。如果怀孕期间出现宫颈上皮内瘤样病变，由于体内激素会促使细胞增生，虽然病情加重，但产后多数会变轻，故在怀孕期间不需急着要处理。 当发现子宫颈属于浸润癌，在怀孕期间就需要及时处理,孕期在28－32周时可以先使用药物促进新生儿肺部的成熟，期望孩子出生后能够自己呼吸，然后进行剖宫产和摘除子宫的手术，当然早产儿在智力和体格上比正常分娩的孩子差。如果孕期距离胎儿成熟期太远，建议还是不要小孩为好，立即进行手术治疗。手术后，按正常无怀孕时宫颈癌的治疗原则进行放化疗。 卵巢肿瘤 对于良性的卵巢肿瘤，建议进行手术治疗，关键是手术时机的选择。在12周以前发现卵巢良性肿瘤，医生主张在妊娠超过12周以后才进行肿瘤切除，以免引起流产。在13-27周发现卵巢肿瘤可以立即做手术，此时对胎儿并无影响，值得注意的是手术前要安胎，避免手术刺激导致流产。当胎儿快要成熟的时候，建议剖宫产和肿瘤切除一并进行。产妇以后仍然可以生育。 如果证实是卵巢恶性肿瘤，一经发现就按未怀孕的情况处理。在妊娠早期要立即手术，此时小孩一般保不住；在晚期的时候可以同时进行剖宫产和肿瘤切除手。 |