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我国将进一步加强药品价格改革和管理 国家发展和改革委员会和卫生部在此间联合召开会议，深入分析了药品价格管 理面临的矛盾和问题，决定进一步加强药品价格改革和管理，降低不合理医药费用，休 闲居 编 辑 减轻群众负担。 －－药价“水分”还没有挤干 为控制药价，满足群众的基本医疗需求，２００１年以来，我国先后降低近 千种药品价格，平均降价幅度在１５％以上，累计降价总额约３００亿元。但相 当一部分药品价格中的“水分”仍然没有被挤干。 据发展改革委副主任李盛霖介绍，当前，部分政府定价的药品价格没有降到 合理水平，部分药品降价空间仍然很大。这一方面是由于过去在降低药品价格 时，从兼顾各方实际承受能力、保持市场基本平稳出发，坚持积极稳妥、分步到 位的价格调整原则，使相当一部分药品价格没能挤干“水分”。另一方面也是制 药行业技术不断进步、市场竞争不断加剧所决定的。一种新药研究开发上市，随 着销售数量的增加，生产成本、销售费用会逐步降低，特别是仿制药品大量上 市，竞争加剧后，降价让利的空间会进一步增加。 除政府定价药品外，由企业自主定价的药品约占市场份额的６０％。近年 来，这部分药品价格不但没有下降，反而不断上涨，在一定程度上抵消了政府降 低药品价格的效果，特别是医疗器械价格比较混乱。李盛霖指出，由于缺乏约束 机制，受利益驱动，部分药品生产经营企业出现提高自主定价药品价格的倾向， 一些药品价格甚至成倍上涨。医疗器械购销中的高定价、大回扣，以及购销中的 不规范行为比较严重。 －－所有环节都在牟取利益 群众医药费用支出增长过快，有多方面原因：有些是客观、合理的，如高级 医疗检测设备的应用，特需门诊、特需病房的出现，医疗水平的提高，人口老龄 化时代的到来等；也有大量不合理因素，如医药购销中存在的回扣、提成、促销 等不正之风。这股不正之风已经蔓延到药品的生产、流通、消费等各个环节。 目前，我国医药生产、流通领域存在着“多、小、散、乱、低”现象，全国 共有５０００多家药品生产企业、１．３万多家药品流通企业，无证挂靠的不计 其数。有些药品竟有几十家、甚至上百家企业在生产，且多数属于仿制国外同类 产品。药品生产和流通企业的低水平重复建设，导致了企业间的恶性竞争，高定 价、高折扣已成为推销药品的主要手段。有些企业只改变一下药品的剂型和名 称，就将其作为新药大幅提价，目的是为企业违规促销留下空间。 卫生部常务副部长高强表示，在上述层层环节中，只有患者是弱者，他们对 是否购买药品这种特殊商品，根本没有充分的选择权和决定权。政府部门有责任 加强治理干预，狠刹这股不正之风，规范医药购销行为，把不合理的医药费用降 下来。 －－探索降低药价的治本之策 李盛霖指出，价格是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反 映。医药价格秩序混乱，表面上看是政府价格监管制度和手段不完善的结果，但 其深层次的原因还在于医药卫生体制改革不到位，以及药品市场发育滞后等。 从食品药品监管局了解到，为了促进药品生产企业提高生产管理水平，同时 淘汰那些生产技术装备及管理落后的企业，近年来，药品监管部门在药品生产领 域实施了限期强制实施ＧＭＰ计划。与此同时，ＧＳＰ认证工作也已在药品流通 企业开始推行。药品生产、流通领域的低水平重复建设正在得到一定程度的遏 制，这将有利于铲除药品高定价、高折扣的生存土壤。 发展改革委和卫生部也在治理整顿医药价格的同时，探索降低药价的治本之 策和促进医疗事业健康发展的长效机制。李盛霖指出，今后，发展改革委将继续 降低政府确定药品的最高零售价格，同时通过合理的医疗服务价格促进医疗卫生 事业的健康发展，最终实现以比较低廉的价格提供良好医疗质量的目标。 高强表示，下一步，他们将进一步完善药品集中招标采购制度；健全医生用 药技术规范，促进合理用药。同时，一边继续降低不合理的药品价格，一边适当 提高优质医疗服务的价格，使医务人员的劳动能够得到相应的报酬，使医院的经 费得到充分的保障，逐步解决“以药养医”的问题。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |