从山西太原到北京出差的老刘随身携带的治头疼药“天麻头风灵胶囊”快用完了，他到附近的金象大药房去买，在太原只卖９．２元的药在这里要１４．８元，老刘不信，接连跑了几家药店都这样。

    北京的药价真的高？

    记者在北京选取金象大药房和德威治大药房，分别代表核定价与平价药房，销售天津中新药业生产的３０粒藿香正气软胶囊价格分别为１２．９６元、８．７元，而在上海国大东胜为７．９元，在太原万民大药房为８．２元；广州中一医药生产的消渴丸，北京价格为１５．１５元、１３．４元，在太原万民大药房为１１．４元。

    对比发现，北京核定价中的药品普遍比外地同类价格偏高１０％－４０％，虽然平价大药房价格偏底，但也比外地平价药店高出许多。调查发现，北京的平价药房缺货现象严重，很多常用药都没有销售。

    据了解，外地的平价药房近年来几乎是采取进货价加５％销售，比政府核定的零售价平均低４０个百分点，超低的价格甚至让市民提着篮子去买药。

    北京大部分平价药店在店门上根本没有平价药店的标识，只有进去才知道。业内人士透露，北京平价大药房的毛利在１０％－２０％，而其他的连锁药店要达到３５％－４５％的利润。并且平价药房的概念相当模糊，有些店里的药仅仅是部分药品低于核定价，其他药品还是核定价，但对外却称，平价药房。

    一位平价药店的经理分析说，北京是个特殊的市场，消费者结构特殊，北京有钱人多，官员多，公费医疗体制突出，对平价药的关注程度不高。

    在北京开店的成本非常高，资金需求大，而且市场准入门槛相对较高，普生大药房经理秦淘辉告诉记者。他说，药店自开业以来，一直保持着药品的低价位，只要没有更多的外力干预，我们会保持较低的价格，但外力有时很大，我们身不由己。

    从进货渠道来说，由于平价药店毕竟不是药商厂家的主要供货渠道，药品供货商迫于同行的压力，在给平价药店供货上设置障碍，这就意味着药品很大一部分的出厂权被批发医药的企业把持着。好的药品要进入平价药店也要费一番周折。据德威治副总经理刘奇蜂介绍，药品最终进入零售终端要经过几道环节，要想采购到价格低的新药需耗费大量的资金和精力。

    药品进京费用就高？

    资料显示，２００２年，全国医药业的销售总额１９００亿元，而利润只有７亿元，利润率不到０．４％，北京利润率虽比全国的数字高，但也差别不大，那么药品的利润究竟到哪儿去了？

    安徽某药业集团驻京的一名医药代表对记者道明了药价高的原因，药厂的药品到消费者手中需要经过多少道门槛？哪一道不需要钱疏通？在北京做，门槛儿就更高了，药价能低吗？”

    他归结门槛最多时有８道，药品出厂迈第一道门槛－买断总经销权的大型批发企业，第二道－全国各大片区或省级代理，第三道－地市级代理，第四道－医药批发公司销售商，第五道－向零售药店支付进场费，第六道－零售药店配送中心，第七道－零售药店店长，第八道－零售药店店员。

    进入零售药店后，医药代表们不但要付进场费，还要不断地给店长和店员提成，尤其是新药，层层渔利，价格当然高，在北京，中间费用又比外地高，北京的药价高也就“理所当然”了。

    他给记者算了一笔账，该厂生产的“ＸＸ胶囊”，成本价每盒３．２元，按每盒零售价２１元通过国有医药流通渠道销售时，每年反而亏损上百万元。

    一位不愿公开姓名的药店老总证实，一般情况下，药厂代表为了使该厂药品进入某一连锁店，要与公司高层和具体经办的采购员搞好关系，这搞好关系的开山之石就是“回扣”。回扣都要计入成本，顺加到药价上。

    另据某药厂销售代表透露，药品进入每个城市的定价是不同的，这与每个地区的经济发达程度有关，通常进入北京的药品出厂价要高出其他城市１０％左右。

    监管利剑指向谁？

    今年３月份，原国家计委公布了２６７种中成药最高零售价格的通知，在全国范围内限价，限价的平均降幅达到１０％－１５％。接着，北京又对１３种医保中成药实行最高限价，这是继８月１３日北京对２０种常用中成药作出限价规定后再次对中成药实行最高限价。

    尽管政府一再降低药价，但老百姓还没有完全得到药品降价带来的好处。据了解，我国药品价格经国家１１次下调，降幅已达１７．６％，现有的平价药房价格平均降幅大多为４５％，依然有１０％左右的利润。这说明药价至少可缩去４５％的水分，部分药品甚至达到７０％。在现实中，老百姓往往是领教了药商的高招，你降价，我淘汰，百姓买不到降价药品。

    北京市卫生局药品招标部门吴女士说，药价高的问题并非一两次招标采购就能解决，中国医疗体制就是“以药养医”，药品的利润占到医院收入的４０％以上，这还不包括医生的灰色收入。

    北京市物价局的赵先生称，北京的药品价分别为国家核定价、国家指导价、市场调节价，这几种价格分别适用于不同的药店。北京药价严格按照发改委价格司制定的政策和当地的情况而定，任何违规价格都会受到严厉惩处。他建议说，刘先生可以就前面遇到的药品价格问题向物价局１２３５８投诉，很快会得到相应答复。

    业内人士指出，在现阶段，我国药价虚高是多方面因素综合造成的，单凭对部分药品限价远远不够，问题的关键在于流通环节过多、药品回扣等黑色地带存在，这些问题不解决，药价不会降下来。在现实中，有关监管部门没有对流通、医院、药店等环节的腐败问题提到应有的高度，司法途径打击有关违法犯罪力度也还不够大。因而，整治流通和违法行为这个毒瘤，才是监管部门真正的责任所在。（中国经济时报） 休 闲 居 编 辑