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捆绑式胰肠吻合术防治胰漏疗效显著 据中华医学会资料，浙江大学医学院附属第 休 闲 居 编 辑 二医院普外科在彭淑牖教授带领下，经４年实验和临床研究证实，由他们首创的 胰十二指肠切除术后捆绑式胰肠吻合，可防治胰漏的发生。 胰十二指肠切除术后的早期并发症，除与一般术后并发症相同外，还有胰 漏、胆漏、出血和胃排空障碍等，其中胰漏是最为常见和最危险的并发症之一。 被胆肠液激活的胰酶漏入腹腔后，可腐蚀和消化周围组织，引起致使大出血或不 易控制的感染，最终导致病人死亡。因此，胰漏防治问题一直是腹部外科医生关 注的焦点。彭淑牖教授设计的“捆绑式胰肠吻合术”的主要特点是，首先强调了 套入部空肠粘膜破坏的重要性，其次在胰肠缝合的第一道无针眼外露；更为重要 的是在胰腺套入空肠后以捆绑代替缝合，消除了两针之间的间隙，从根本上达到 了防治胰漏的目的。１９９６年１月－２０００年２月，该院用此方法完成了１ ３０余例胰十二指肠切除术，结果无１例发生胰漏，其他并发症与同期非捆绑式 手术无显著差异。与此同时，在彭淑牖教授指导下，博士研究生刘颖斌经动物实 验发现，采用捆绑式胰肠吻合后，空肠内爆破压显著高于非捆绑式手术；捆绑组 （１０例）术后无１例发生胰漏，非捆绑组（１０例）有３例发生胰漏，并分别 于术后第３、５、６天死亡。结果表明，捆绑式胰肠吻合术能够杜绝胰肠吻合口 漏的发生，耐受空肠内的压力显著高于其他胰肠吻合术。 不久前，该项研究通过了成果鉴定。专家认为，捆绑式胰肠吻合术设计合 理、操作简单、易于推广，是胰腺外科手术学的一项重要技术改进。 |