可给母亲为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，以预防其感染乙肝病毒。为明确这两种制剂对HBsAg阳性母亲所生新生儿的利与弊，丹麦哥本哈根大学医院的Lee等检索了Medline和Embase等数据库中的相关随机临床试验，对试验数据进行了分析，并于2006年4月19日在线发表了分析结果[Cochrane Database Syst Rev （2）： CD004790]。

    

    共29项随机临床试验符合分析的纳入标准，其中5项试验质量较高。仅3项试验报告，其所纳入的参试者为乙肝病毒e抗体阴性的母亲。结果表明，4项设置安慰剂组或未干预组的试验结果显示，乙肝疫苗可降低乙肝病毒的垂直传播率（RR=0.28）。3项试验对重组乙肝疫苗或血源乙肝疫苗的疗效进行了比较，另4项试验则比较了高剂量疫苗和低剂量疫苗的疗效，结果表明，上述各组婴儿的乙肝发病率无显著差异。对10项试验进行的综合分析结果显示，与单独使用疫苗比较，联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可降低乙肝的垂直传播率（RR=0.54）。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白似乎均有较好的安全性，但仅有少数试验报告了它们的不良反应。

    

    评价者结论：HBsAg阳性母亲注射乙肝疫苗或乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联用，均可降低垂直传播危险。

 

（转载自《中国医学论坛报》）