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合理选择抗菌药治疗慢性前列腺炎
首先，要减少治疗的盲目性，防止抗菌药的滥用。其一，应尽可能在临床上将慢性前列腺炎划分为不同类型，在治疗上区别对待，才能提高疗效。国内外大多数是非细菌性前列腺炎和前列腺痛，约占全部病例的95%，只有5%患者是细菌性的，这是慢性前列腺炎的特点之一。其二，慢性细菌性前列腺炎具有反复发作性尿路感染，该致病菌与前列腺分泌物内的病菌性前列腺炎的可能性。其三，要明确是否为细菌性前列腺炎。主要是对有尿路感染史的患者进行细菌培养，没有尿路感染史的患者可不做细菌学检查。 休 闲 居 编 辑 其次，对确诊的慢性细菌性前列腺炎患者使用抗菌药物是必然的，但应注意下列几点：①首选抗菌药为复方新诺明，其次为氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等喹诺酮类抗菌药。②复方新诺明的应用要做到长疗程（4-16周）、双倍剂量，每日两次口服，并注意多喝水。喹诺酮类抗菌药的应用同样需要较长疗程（4周-6周）③诺为每日两次用药，第二次宜在睡前服。因为夜间排尿次数少，药物可在膀胱尿液中保留较长时间。④对于极少数合并有淋球菌性尿道炎或由衣原体、支原体引起的非淋球菌性尿道炎的患者，应同时使用敏感抗生素（如青霉素、头孢菌素）与复方新诺明或氟哌酸联合治疗。⑤除应用抗菌药治疗外，尚需配合理疗、热水坐浴、前列腺按摩等非药物疗法，以提高效疗。 |