缓泻药常识及用药(2)
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2005-04-29 16:19:26

    缓泻药

    硫酸镁MAGNESIUM SULFATE
    [历史]1695年格莱茹（N.GRERU）于英国EPSOM矿泉水中蒸发制得，故名EPSOM SALT。1717年有人从海水中提取得到。1868年采用硫酸镁矿制取。现广为使用的制法是以碳酸镁与硫酸作用而制得。临床上由于给药途径的不同而呈现不同的药理作用。
    [其他名称]
    硫苦；泻盐；EPSOM SALT；MAGNESII SULFAS。
    [性状与稳定性]
    无色结晶；无臭，味苦咸，微有风化性，在水中易溶。应密闭贮存。
    [体内过程]
    口服后部分吸收，约有20%进入血液，而后随尿液排出。导泻作用一般在服药后2-8小时内出现，作用持续1-4小时。
    [药物作用]
    本品为容积性泻药。口服不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来。，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，放射性地增加肠蠕动而导泻。本品作用强烈，犹如冲洗肠管，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。
    [适应症状]
    用于急性便秘，食物中毒或药物中毒时清洗肠道，肠内异常发酵引起的下腹膨胀，还可与驱虫药合用。 《国家非处方药目录》仅限定配制复方制剂。
    [不良反应及注意事项]
    导泻时如服用浓度过大的溶液，可自组织中吸取大量水分而导致脱水。因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。 在排便放射减弱引起腹胀时，应禁用本品导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便，加剧腹胀不适。 若由中枢抑制药引起的中毒需导泻时，应避免使用本品，可改用硫酸钠。 肠道出血、孕妇、急腹症患者、经期妇女禁用本品导泻。
    [药物过量及处理]
    口服中毒者，可引起胃部剧痛，呕吐腹泻，烦渴，呼吸困难，瞳孔散大，膀胱和肾无力，休克；重症者心跳减慢、血压下降，昏睡，昏迷。 对误食镁盐所致的中毒，应立即口服牛乳或蛋清等保护剂，并予以洗胃。肾功能健全者可用利尿剂加速镁盐自肾中排泄。 对于急性中毒者，应立即送往医院，进行人工呼吸，并缓慢静肪注射钙制剂解救。 [用法与用量]口服。导泻，成人一次5-20克；儿童，一次1-5克。同时应大量饮水。
    [限定剂型]
    复方制剂。
    [可供选用的上市制剂]
    硫酸镁：粉剂，浙江温州市面上长征化工厂生产。每袋50克，500克，口服，用法同上。置于密闭、阴凉干燥处贮存。 休闲 居 编 辑

    比沙可定BISACODYL
    [其他名称]
    便塞停，吡啶亚甲双芬酯；BISCOLAX；DEFICOL。
    [性状与稳定性]
    白色或类白色结晶性粉末；无臭，无味，性质稳定，应避光保存。
    [体内过程]
    本品口服后仅能吸收5%，需6-12小时生效。除少量以代谢物形式由尿液中排出体外，主要以原性从粪便排出。
    [药物作用]
    本品为刺激性泻药。通过与肠黏膜接触，刺激肠壁感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而导致排便，产生软而成形的粪便。
    [适应症状]
    用于急、慢性或习惯性便秘。
    [不良反应及注意事项]
    偶有腹部不适甚至绞痛，排便后自行消失。 服药时不得嚼碎，服药前后2小时不得服牛奶、制酸药或刺激性药。 避免将本品接触眼睛、皮肤黏膜。 孕妇慎用。急腹症者禁用。
    [用法与用量]
    口服。一次5-10毫克，睡前整片吞服，6-10小时后排便。
    [限定剂型]
    片剂。
    [可供选用的上市制剂]
    便塞停：肠溶衣片，西安杨森制药有限公司生产。每片5毫克，每盒8片。口服，一次1-2片，餐后或睡前服用。置于密闭、室温下保存。

    甘油GLYCEROL
    [历史]
    1779年由斯柴尔（SCHEEL）首先发现，1823年人们认识到油脂成分中含有CHEVREUL，希腊语为甘甜的意思，因此命名为甘油（GLYCERINE）。第一次世界大战期间，因其为制造火药的原料，则产量大增。
    [其他名称]
    丙三醇；GLYCYL ALCOHOL；GLYCERINE。
    [性状与稳定性]
    无色粘稠状液体；味略甜，与水及乙醇可任意比例混合，在潮湿空气中能吸收水分，遇冷时间过长能析出结晶块，稍加温可再溶，故应密闭贮存。
    [药物作用]
    本品为润滑性泻药。能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出，作用温和。 制成栓剂，于30分钟见效。 制成灌肠剂，既有润滑作用，又可刺激直肠肠壁，反射性地引起排便。
    [适应症状]
    用于便秘的治疗，尤其适应于儿童及年老体弱者。 [不良反应及注意事项]直肠给药无任何副作用。
    [用法与用量]
    外用：使用栓剂，一次1枚，塞入肛门。也可用本品50%的溶液灌肠。
    [限定剂型]
    栓剂、外用溶液、复方制剂。
    [可供选用的上市制剂]
    甘油栓：栓剂，北京第六制药厂生产。每枚1.5克，3克。外用，一次1枚，成人用大号栓，儿童用小号栓，塞入肛门。置于密闭、阴凉干燥处保存。甘油：北京燕京制药厂生产。每瓶500毫升，外用制成栓剂或灌肠。置于阴凉干燥处贮存。

    山梨醇SORBITOL
    [历史]
    1872年法国布森格特（BOUSSINGAULT）首先从北欧花椒（SORBUS AUCUP ARIA L）中提得本品结晶。1958年由勃叶（BOYE）等合成成功，1961年我国辽宁大连油脂化工厂投产。
    [其他名称]
    山梨糖醇；花秋醇。
    [性状与稳定性]
    白色晶体性粉末；无臭味甜，有引湿性，在水中易溶，性质较稳定。
    [体内过程]
    本品口服吸收很少，主要在肝脏经山梨醇脱氢酶代谢为果糖，也有部分经酯糖还原酶代谢为葡萄糖，大部分以原形由尿液排出。
    [药物作用]
    本品为利尿脱水药。是甘露醇的异构体，作用与其相似但较弱。因本品大部分以原形由尿液中排出，形成血液高渗，可使周围组织脱水。 《国家非处方药目录》本品仅限定用于配制“开塞露”。
    [限定剂型]
    复方制剂。
    开塞露
    [处方组成]处方1硫酸镁100克，尼泊金乙酯0.5克，苯甲酸钠1克，山梨醇液（45%-50%）加至1000毫升。 处方2甘油550毫升，水加至1000毫升。
    [性状与稳定性]
    无色粘稠状液体；极易溶于水。
    [药物作用]
    本品直肠给药后刺激肠壁，引起便意，导致排便，并有润滑作用。
    [适应症状]
    用于治疗各种便秘。对大便干燥结成块状者效果不佳。
    [用法与用量]
    外用。灌肠，成人一次20毫升；儿童一次5-10毫升。由肛门注入。使用时将容器顶端剪开成钝口，涂上少许油质，徐徐插入肛门，现将药液挤入。
    [可供选用的上市制剂]
    开塞露：灌肠剂，天津市复兴制药厂生产。每支30毫升、60毫升、110毫升，外用，用法同上。置于密闭、阴凉处贮存。

    乳果糖LACTULOSE
    [其他名称]半乳糖苷果糖；LACTULAX；CONSTILAC；DUPHALAC。
    [性状与稳定性]
    本品为容积性缓泻药。是一种合成的双糖，在肠道内很少吸收，被细菌分解成乳酸及醋酸，减少肠道氨的再吸收，故主要用于肝昏迷。它可使水、电解质保留在肠腔内，产生高渗透效果，对肠道无刺激性，导致容积性排便并产气。 本品能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。
    [适应症状]治疗慢性功能性便秘。
    [不良反应及注意事项]
    开始服药时常引起胃肠胀气和绞痛，一般为暂时性的。剂量过大，可引起水样腹泻、腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹泻。 糖尿病患者慎用。 有乳酸血症患者禁用。
    [用法与用量]
    口服。一次10-20克，一日一次，或口服65%的糖浆剂，一次10-40毫升，最大剂量为一日60毫升。
    [限定剂型]
    糖浆剂、散剂、溶液剂。
    [可供选用的上市制剂]
    杜秘克（DUPHALAC）：口服溶液，苏威药厂生产。每100毫升内含乳果糖67克、半乳糖11克、乳糖6克，每瓶300毫升。口服，用于便秘，成人一日15-45毫升；儿童6-14岁，一日15毫升；1-6岁，一日5-10毫升，婴儿一日5毫升。置于密闭、室温、干燥处贮存。

　　

≡ 查看、发表评论 ≡