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大剂量维生素E对糖尿病并发症有防治作用 维生素E是一种安全、高效的抗氧化剂。大剂量维生素E（每日400～1000毫克）可限制蛋白质非酶糖基化、降低脂质过氧化、清除自由基、改善血小板与内皮功能、纠正脂代谢紊乱，从而起到防治糖尿病慢性并发症的作用。 糖尿病慢性并发症是糖尿病患者主要的致残、致死原因。糖尿病治疗的重要环节是防治慢性并发症，提高生存质量。近年来，经研究发现，葡萄糖可激活蛋白激酶C（PKC）。被激活的PKC会引起糖尿病一系列的相关病理变化，如血管通透性、收缩性、血液流变学及基因表达等。动物实验表明，大剂量维生素E可减轻PKC活性，从而使糖尿病鼠肾小球及视网膜功能得到改善。由于长期高血糖的毒性作用，糖尿病人体内多种蛋白质存在过度非酶糖化。这些非酶糖化产物与糖尿病的血管病变、肾脏病变、脂质代谢紊乱、神经病变、眼部病变等均有密切关系。有实验表明，以每公斤体重1000毫克的大剂量维生素E治疗糖尿病大鼠，可以显著降低糖化血红蛋白水平。维生素E作为强氧化剂可能干扰单糖氧化，减弱了糖和血浆的共价连接，从而限制蛋白非酶糖基化。糖尿病人自由基活性增强，血浆脂质过氧化物水平增高。 维生素E还是一种重要的自由基清除剂，可以提供活泼的氢原子与自由基结合使之稳定，并在生物膜上抑制不饱和脂肪酸的过氧化反应。血小板和内皮细胞功能异常可促成糖尿病血管病变的发生。但采用每天400～1000毫克维生素E对胰岛素依赖型糖尿病人进行治疗后发现，患者的血小板凝集功能明显减弱。 |