其中青霉素为以下感染的首选药物：休 闲 居 编 辑

　　1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。

　　2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。

　　3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。

　　4．炭疽。

　　5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。

　　6．梅毒（包括先天性梅毒）。

　　7．钩端螺旋体病。

　　8．回归热。

　　9．白喉。

　　10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

　　 青霉素亦可用于治疗：

　　 1．流行性脑脊髓膜炎。

　　 2．放线菌病。

　　 3．淋病。

　　 4．奋森咽峡炎。

　　 5．莱姆病。

　　 6．多杀巴斯德菌感染。

　　 7．鼠咬热。

　　 8．李斯特菌感染。

　　 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。

　　 风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。 

　　青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。

　　1．成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。 
 
　　2．小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。

　　3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。

　　4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。

　　5．肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当内生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。

　　6．肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。 

　　[药物过量]药物过量的主要表现是中枢神经系统不良反应，应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除青霉素。 

　　有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
　　
　　1．应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。

　　2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

　　3．青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制。

　　4．大剂量使用本品时应定期检测电解质；

　　5．对诊断的干扰：

　　(1)应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

　　(2)静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。

　　(3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]  

　　动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。