与胰岛素合用增强降血糖作用，可加强华法令等抗凝药的抗凝血作用。 休 闲 居 编 辑

　　与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。

　　本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。

　　西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。 

　　Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。

　　用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。

　　与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。 

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠及哺乳期妇女不宜使用。 

　　[老年患者用药]老年患者（〉65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。 

　　【禁忌症】下列情况应禁用：

　　1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

　　2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。

　　3.静脉肾盂造影或动脉 造影前。

　　4.酗酒者。

　　5.严重心、肺病患者。

　　6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

　　7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。 

　　【不良反应】有食欲不振、恶心、呕吐、口内金属味，体重减轻、乳酸酸中毒及低血糖等。 

　　1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

　　2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

　　3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

　　4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。