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不同来源造血干细胞对移植后早期免疫造血重建的影响 （Blood 2001;97(9):2580-2586） 5月7日 最近发现在异基因外周造血干细胞(PBHSCs)移植后,由于供体来源的抗体直接作用于受者红细胞的ABO抗原，从而导致一些患者出现溶血，有的甚至致命。休闲 居 编辑 法国研究人员进行了一项多中心随机的III期临床研究以比较PBHSC 移植(PBHSCT)和骨髓干细胞移植溶血的发生情况。 有49例连续收集的病人参与了研究，其中PBHSCT 21 例，BMHSCT 28例，比较了这两组病人在预处理前和移植后第30天血清抗A和/或抗B抗体的滴度。与BMHSCT相比，PBHSCT出现抗A和/或抗B滴度增高的发生率较高，PBHSCT组21例患者有8例升高（38％），而另一组为28例中有3例（11％）（p=0.04）。 接受PBHSCT的病人抗体滴度升高大多为接受微小的ABO位点不合的移植（5/7），无ABO血型不合者较少发生（3/14）（p=0.05），而在BMHSCT没有这种情况发生。 PBHSCT后的第30天检测出抗A或/和抗B直接作用于受体红细胞表面的A或/和B抗原。最终在21例PBHSCT患者有3例出现了抗异基因的红细胞抗体，而28例BMHSCT患者没有这种情况。 这些资料提示粒细胞集落刺激因子动员的外周血干细胞移植后免疫造血重建与BMHSCT不同。这种差异可导致PBHSCT后急性溶血和显著异种反应。 |