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血压升高先不要忙降压 血压升高可以是一过性，可以是症状性，也可以是高血压病。原因不同，治疗原则也就不同。所以，当发现血压升高时，首先应确定其性质。 人的血压极易因影响因素的变化而引起波动，如应激状态、情绪激动、紧张、剧烈运动、体力劳动后血压均可在短时间内明显升高。为了尽可能减少各种因素的影响，测量血压时应卧位、平静、反复多次，务必排除一过性高血压。 症状性高血压又称继发性高血压，意即是继发于其他疾病的，是其他疾病的症状之一。而有些原发疾病是可以治愈的，高血压亦将随之消失。很明显，及时确定是否为症状性高血压将直接影响治疗原则、方法及效果。对突然发生的明显高血压（尤其是年轻人），高血压时伴多汗、乏力或是其他一些不常见的症状，上下肢血压明显不一致，常规检查提示有其他疾病存在之可能，降压药物控制血压不满意等，均应考虑到症状性高血压的可能性，须及时进行必要的检查，明确诊断，而不能盲目服用降压药物。 高血压病最主要的临床特点是体循环动脉压升高，但要明确地在高血压和正常血压间划出界线十分困难。目前执行的是世界卫生组织推荐标准：正常收缩压为18.6千帕（140毫米汞柱）或以下，舒张压12千帕（90毫米汞柱）或以下。初诊高血压时常规应测量双侧，血压确实高于正常，即收缩压21.3千帕（160毫米汞柱）或以上，舒张压1..6千帕（95毫米汞柱）或以上，二者有其一即可诊断。必须除外一过性、症状性高血压后方可确诊并采取相应的降压治疗。 |