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重新认识肿瘤放疗 神状况也有好转。 休 闲 居 编 辑 近几年，人们把伽马刀、X－刀说得挺神秘，据空军总医院放射治疗科主任夏廷毅博士介绍说，其实它就是肿瘤放射治疗技术的新进展。那么，什么是肿瘤放射治疗？现代肿瘤放射治疗又是怎么回事？夏廷毅主任介绍说：肿瘤放射治疗已有80多年历史，从居里夫人发现镭和伦琴发现了X线以后，它很快便用于临床肿瘤的治疗。医生们用射线杀死肿瘤，实现肿瘤放射治疗的目的。然而，各种射线设备毕竟对患者有很大的损伤，如使用不当，不仅给患者带来严重的损伤，严重的还会造成死亡。射线对人体的伤害是不可避免的，严重的放疗反应使很多患者无法坚持进行放疗。因此，造成了人们对肿瘤放疗的恐惧心理。 近几年，电子计算机技术和医学物理学的飞速发展，对放射肿瘤学起到了巨大的推动作用。头部伽马刀、体部伽马刀、X－刀、CT模拟定位系统、三维治疗计划系统、头部、体部立体定向装置和适形动态多叶光珊以及粒子线治疗等设备和技术的出现，使放射治疗在肿瘤治疗中的地位和作用发生了根本的改变。它由原来只能作为多数肿瘤术前、术后及化疗的辅助治疗手段，现在变成了某些肿瘤和功能性疾病独立的治疗手段，实现了高精度、高剂量、高疗效、低损伤的现代治疗模式。这就要求放射治疗科医生是具有肿瘤临床、放射生物学、放射物理学和放射治疗学等全面知识的专门人才，以适应肿瘤放射学的新进展。 夏廷毅博士是近几年我国肿瘤放射治疗领域公认的后起之秀。1987年他获得中国医大硕士学位，被求贤若渴的空军总医院引进。1991年，作为访问学者东渡日本学习放射肿瘤学，1995年获得日本大学的博士学位后，他回到空军总医院放射治疗科工作，现任该院放射治疗科主任。作为学科带头人，他和科室医务人员一道开动脑筋创造条件，在短短的几年中，使空军总医院的肿瘤放射治疗技术步入了国内同专业的先进行列。现在的空军总医院放射治疗科，不仅已培养出了高精尖的专业技术人才，而且其拥有的肿瘤放射治疗设备在国内也堪称一流。他们在国内最先装备了肿瘤三维立体成像定位系统，PET检查诊断设备，在适形放疗方面走在了全国前列。最近，他们又在北京地区率先装备了用于治疗肿瘤的体部伽马刀。 夏廷毅博士解释说，伽马刀是指采用立体定向等中心技术把放射线聚集在病灶实施一次大剂量照射，通过三维空间把线束投照在靶内形成高剂量，而周围正常组织受量低，剂量在靶区外急剧陡降，病灶与正常组织剂量界限分明，达到控制、杀灭病灶、保护正常组织的目的。犹如外科手术刀切除病灶一样，一次照射治疗结束，又似外科手术当日完成。用于放射外科治疗的放射线是钴—60、伽马线，或直线加速器产生的X线，故有伽马刀及X线刀之称。伽马刀分头部伽马刀和体部伽马刀，具有聚焦性更好，治疗效果好，治疗副作用小的优点。 具体方法是对肝、肺、腹膜后多处肿瘤采用体部立体定位的放疗，使用三维立体定位系统，对体部肿瘤患者带体部框架进行影像扫描，建立靶灶空间坐标，将影像数据送到三维治疗计划系统，对治疗计划进行优化，把最佳计划输入直线加速器，病人保持在相同三维空间坐标中实施立体定向放疗。体部伽马刀装置开展分次高剂量照射，使射线从各个方面聚焦至靶灶，给病变以高剂量治疗，而正常组织容积剂量很低，对肿瘤放射效应强，正常组织受量低，具有治疗精确，疗程短的特点。这一技术的开展，为肿瘤患者的放射治疗增添了新的治疗手段和途径。 |