妊娠高血压综合征的防治
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  发布时间：2004-03-25 12:37:51

    妊娠高血压综合征是妊娠晚期常见的病理性情况，是妊娠期最危险的疾病。由于采取了早期预防、早期治疗的措施，母子的死亡率和过去相比已大大减少了。妊娠高血压综合征在临床上简称妊高征。
妊高征虽然是危险性高的疾病，但其原因现在还不清楚，可能与子宫胎盘缺血、免疫功能异常、高血压体质以及孕妇的营养状况有关。
    妊高征发生在妊娠24周以后，主要伴有高血压、浮肿、蛋白尿三个症状。症状的表现因人而异，有的人三个症状同时出现，也有的人只出现一个症状。其基本的病理变化是全身小动脉的痉挛。由于血管痉挛导致血压升高，当收缩压超过130mmHg、舒张压超过90mmHg就属于高血压了。如患高血压，胎盘的血管容易破裂，会成为引起胎盘早期剥离。由于血管痉挛，毛细血管通透性增加，血液中的水分从血管漏出，积存于皮下组织而发生。浮肿易出现于下肢。如果是正常状态，夜里睡眠时即可消失。但如果在早晨起床时并不消失，而且不只是下肢，连手、脸、腹部都看得出有浮肿，就应注意了。血管痉挛导致肾脏缺血而不能充分发挥作用，尿中出现蛋白质而发生蛋白尿，根据验尿就可以做出清楚的判断。由于胎盘供血不足影响胎儿的发育，会发生胎儿宫内生长迟缓，生后体弱，死亡率高，脑瘫等后遗症发生的比率也高。如果症状进一步发展，在妊娠中、分娩中或产后有时会引起子痫，这是由于脑缺血水肿而引起的全身弥漫性血管内凝血而出血不止，易发生产后大出血。休 闲居编辑
    妊高征尚无确实可以治愈的治疗方法。其基本治疗措施是保持安静状态，必要时用镇静剂，使用解除血管痉挛的药物、降压药，必要时用利尿剂，适时终止妊娠。症状轻时可以在家中治疗，注意休息，睡眠时采取侧卧位，不要吃得太咸，以免加重水肿，适当服用降压药。如进一步发展为重症，就要住院治疗。住院可以在医院的严格管理下进行治疗，医生会用一些作用较强的降压药，静脉点滴硫酸镁解除血管痉挛，水肿严重时用利尿剂。如进行这些治疗症状好转，胎儿发育基本正常，可以等到37周分娩，但不能超过预产期；如果治疗后无好转或加重，那么在什么时期、采用什么方法分娩要根据医生慎重地判断而进行

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