让娃娃看得起病 少儿医疗互助范围能否扩大
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发布时间:2007-03-22 19:11:29
继上海、北京之后,3个多月前,成都孩子的父母心里也多了一份“保险”:少儿住院医疗互助金。截至12月23日,已为97.94万孩子办理互助金,参与率达70.54%。12月31日是成都市少儿住院医疗互助金本学年度缴费的最后时限,缴纳费用有效期至明年8月31日。另据透露,今年住院的孩子中,报销额最多的为9000余元。
记者了解到,已有四五个市州派人来成都“取经”。
参与率越高,救助功能越强
“从8月30日启动,我一直在担心参与率问题,成都市符合现行参与条件的有138.83万中小学生和婴幼儿,据推算,参与率达到60%,是互助金维持正常运转的临界点;参与率越高,互助金运转的风险越小,医疗救助功能也就越强。”12月20日,成都市儿童医院院长李晓辉告诉记者。同样关注参与率的,还有互助金管委会办公室的工作人员,因为是否参与全凭家长自愿,在互助金推出的头几个月,也许会面临家长们的观望态度。
从9月的20%多,到10月的40%左右,再增长到11月近60%,直到12月超过70%,互助金得到越来越多家长的认同。
参与率缘何如此重要?记者在《成都市少儿住院互助金宣传册》上看到这样一条规定:“已经患病的少儿也可以参加互助金”。这正是互助金不同于商业保险之处,在降低门槛,切实为孩子们提供救助的同时,更需要家长的积极参与。
李晓辉说,用于支付重病儿童部分高额医疗费用的钱,主要是由各个家庭你40元、我40元凑出来的,所以,基数越大,越能维持互助金良性运转。能否为孩子们创建一个有实际效果的医疗互助机制,‘参保率’是关键。”
民办托幼机构、散居少儿的参与一直是其中的难点。由于民办托幼机构散布,加上一些未上学的儿童,尚未具体落实在哪些地方缴纳互助金,因此,管委会工作人员正和各街道办联系,尽量将这群孩子纳入。
12月23日,正在统计参与率的管委会工作人员心情有些轻松:“31日之前的一周可能会是家长们参与的高峰期。”
筹备专家组,保证钱用对地方
12月21日,记者接到读者反映,互助金报销系统停了。随后,记者从成都市少儿住院互助金管理委员会办公室得到证实:目前有上百位等待报销的家庭,原因是信息系统正在调试。据悉,11月1日报销开始时,信息系统准备工作不充分,服务器等硬件设施需要政府采购办经过招投标程序购买,因此在信息系统暂停之前,一直在借助新型农村合作医疗服务器,网络传输速度非常缓慢,给结算报销工作带来极大不便,有的偏远区县,等待报销成了一件头疼的事。“这样的状况很快会解决。暂停报销期间,我们正加紧重新调试系统。”
有家长问:“如何保证互助金真正用到孩子治病上,不被‘不合理用药’所浪费?”针对这一问题,管委会办公室等相关机构正邀请各医院知名专家,筹备成立“中小学生、婴幼儿住院医疗互助金专家指导组”,按照“因病施治、合理用药”的原则,负责对定点医疗机构病历、处方、收费的监督审核,以防范开大处方、不合理检查、不合理收费等现象的发生。专家组还将对少儿住院医疗情况再进行一次详细的基线调查,评价运行情况,为互助金的安全运行和有效管理提供参考。
在专家组到位之前,管委会正在完善系列制度,包括互助金的监督审计、贫困救助、定点医疗机构管理制度、考核检查和督查指导等。
(转载自《四川日报》)
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