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流感袭来如何应对 1 此次并非流感大流行
北京呼吸疾病研究所副主任医师童朝辉：
感冒，俗称“伤风”，是呼吸道常见病，常为急性自限性。感冒可发生于任何年龄，一般成人每年可发生2~5次，儿童可有4~8次。
感冒大部分由病毒引起。鼻病毒是引起感冒的主要病原体，其余病原体有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒等。
感冒全年均可发病，季节交替，冬春气候冷暖变化时更为多见。老人、幼儿、免疫力低下、慢性病患者（慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病、慢性心肺功能不全者、贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎）等，以及过劳、醉酒、月经期、鼻咽过敏者，为感冒高危人群。受凉常常成为发病诱因。感冒可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性。病毒传播的主要途径是接触性传播（手-鼻，手-眼），也可通过喷嚏的飞沫传播。
北京朝阳医院感染和临床微生物科主任曹彬：
目前，虽然在感染性疾病门诊出现了就诊患者急剧增加的状况，尤其是学生和青壮年等占多数，但没有证据表明这次的感冒发烧是流感大流行，只有部分是流感病毒导致的。大家不要着急和恐慌。
2 辨清类型有的放矢
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武：
支原体导致的感冒，临床表现比实际体征重，即病人的感觉比医生实际检查出来的症状更糟糕，发烧较重，咳嗽厉害，但检查无啰音。用红霉素等药物治疗有效。
细菌性感冒，发病较重，小孩表现精神萎靡，全身表现更明显。使用先锋类药物治疗有效。
病毒性感冒，发烧不易退，检查血象，白细胞数量低于正常水平。病毒性感冒一般抗生素药物治疗效果不显著，通常在保证不感染其他类型感冒的情况下可以自愈，其特点一是白细胞数量偏低，二是咳嗽、流鼻涕等症状比较明显。
此次北京感冒流行的特点，首先是支原体和病毒性感冒较多。而家长常用的抗生素类药物，比如头孢类抗生素对支原体和病毒性感冒均无效。
3 正常看待发烧
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武：
发热是机体的一种保护性反应。轻度发热，机体的新陈代谢加快，抗病能力增加，通常人体温度上升一度，体内杀灭病毒的能力会提高10%。但体温过高时机体的消耗增加，部分患儿可能出现抽搐。发热42℃以上就可能出现暑热症。
不必特别重视发热本身，而是要关注发热背后的问题。一般来说，发热是显示体内炎症的发生，这时候不可盲目退烧。因为单纯退烧往往只是暂时降低体温，让病人感觉舒服一点，而真正导致发烧的炎症并不能通过退烧药得到抑制。只有将发热背后的真正病因治好，发热才会自然消退。
特别需要注意的是，对于四个月以下的小孩，不要轻易使用退烧药退热。由于小孩年龄小，体温容易受到环境因素的影响，因此首先要考虑采用物理降温法。
将小孩置于温度较低、通风良好的环境中，尽量少穿衣服，就可以增加皮肤与外界空气的接触，通过传导、对流、辐射散热。用温水浴、冰枕、药物等方法也可降低体温。
4 感冒就得去医院吗
北京呼吸疾病研究所副主任医师童朝辉：
高危人群不但易患感冒，而且感冒后易发生并发症。常见的并发症有：急性结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，有的可发生风湿热、肾炎、心肌炎等，慢性病患者可出现原有疾病加重或出现相应的并发症，如心功能不全患者出现明显的心衰症状，糖尿病患者出现酮症酸中毒等。
如果感冒症状严重，或与平时所患症状有不同，或症状已有一周但仍没痊愈，就需去医院就诊，以明确是否仅为感冒，还是出现了并发症或患有其他疾病，以便及早给予相应治疗，控制病情。
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武：
去医院做必要检查是应当的，但频繁出入医院以求更好效果就没有必要了，甚至会适得其反。感冒治疗都需要经过一定阶段，人为地通过药物缩短病程是不科学的。而且医院内各种病人混杂，更会大大增加交叉感染的几率。
正确的求医程序应该是：首先去医院进行检查，确定病症，对症下药；然后在家休养，按照医嘱服药两到三天；如果效果不明显，再到医院进行复查。
但如果孩子出现某些特殊症状，就需立刻送医院检查，因为这可能是类似感冒表现的其他疾病发作。比如孩子突然精神萎靡不振，行事反常，无缘无故地多次呕吐，甚至出现抽风等症状，则有可能是脑膜炎等脑部疾病；或是孩子突然出现下腹剧烈疼痛，则有可能怀疑为阑尾炎等。家长在照看孩子时一定要细心观察。
5 发烧后该不该输液
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武：
是否输液应由医生决定，因为此法并非有益无害。对于病毒性感冒，静脉输液不能迅速退烧，也不会缩短治疗进程，反而有可能引起一些不良反应。
感冒如果是由病毒引起的，单纯靠输入抗生素基本无效。即使是细菌引起的轻度感染，也不必输液治疗，可以口服抗生素。小孩一般抵抗力较差，在病种复杂的医院输液，容易发生交叉感染，可能会并发新的疾病，有的甚至还会出现输液反应，从而加重病情。
6 护理如何细致入微
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武：
那种“多捂出汗”的观点失之偏颇。包捂过度一方面不利于散热，另一方面会引起大量出汗、脱水，使循环血量减少，甚至出现休克、呼吸循环衰竭等危险征候。
治疗感冒的良方是休息。所以感冒高烧时最好卧床，烧低时可短时间看看小人书、电视，或在室内活动。学生怕误课误考，仍坚持上学，过多的活动，不仅使病程延长，有时还会引起心肌炎等并发症。
发烧的孩子出汗多，所以需要多喝水，白开水、稍微掺加果汁的水或是米汤，均可帮助体内有害物质尽快排出。发烧时孩子无食欲，不要强迫饮食，以免引起呕吐或食而不化。短时间饥饿不会出毛病。特别是在孩子发病的急性期，不宜大补营养，饮食宜清淡，以减少胃肠道负担。
7 怎样避免得流感
北京宣武医院神经内科中西医结合主任医师高利：
高血压、糖尿病患者虽然不是流感的易感特定人群，但患有糖尿病和脑血管病的人更容易合并呼吸道疾病，一旦得了流感会使病情加重，比如高热者由于血液黏稠度增高，容易导致脑动脉梗塞，感染也会促使血管内皮发生变化，导致血氧饱和度下降而缺氧，所以上述人群和中老年体弱者更应注意保暖、室内通风、多吃蔬菜水果、多饮水，尽量减少到人群聚集的场所。
北京朝阳医院感染和临床微生物科主任曹彬：
室内多通风，不要去人员密集的公共场所，多洗手，多喝水。老年人要少出门。一旦周围同事、同学有感冒发烧的，可以服用板蓝根等预防。感冒、发热初期，可就近到社区医院就诊，没必要都挤在三甲医院。但如果引起旧病复发，就要及时到医院就医。
新闻背景：
昨天下午，北京市卫生局通报该市流感疫情最新情况及防治对策。
据介绍，北京于去年9月1日启动全市流感监测系统，截止到今年1月6日，全市67家哨点医院累计监测病人2514618人次。去年12月中旬之前，该市流感一直处于平稳状态，流感样病例占监测病人总数的2%~3%。进入12月下旬以后，流感样病例出现上升趋势，12月25~31日，流感样病例占监测病人总数的4.88%。
今年元旦后，流感样病例进一步增加，占监测病人总数的7.29%，明显高于上周水平（4.88%），较去年同期的4.49%也有显著上升。以全市二级以上医疗机构内科、儿科、急诊日门诊数计算，目前全市每日就诊流感样病例4700余人。在全部病例中，15岁以下儿童占58%，60岁以上老人占5%。
另据介绍，自去年9月1日以来，北京累计采集流感样病例上呼吸道标本479件，分离到阳性毒株134件，分离率为28%，目前分离到的流感病毒鉴定结果为：133株为甲3亚型，1株为甲1亚型。甲3亚型流感病毒为北京常见的季节性流感病毒株。据全国流感监测网显示，目前我国未发现流感病毒抗原结构的变异。
据分析，北京报告的流感样病例中，实际上仅有30%为流感，其余是其他病原体造成的普通感冒。按照地区流感流行的季节性规律，目前北京已进入流感高峰期，预计高峰期仍将持续一段时间，1月下旬将逐步下降。
（转载自“健康报网”）
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