腰腿痛非常普遍，很多人都有体验。大多数情况下，腰腿痛不经治疗或者经过一般治疗就可缓解，所以许多人认为对待腰腿痛就像对待普通感冒一样就可以了。其实不然，很多腰腿痛都是由疾病引起的。

 

    腰椎间盘突出症是腰腿痛最为常见的原因。腰椎间盘突出症，亦可称为髓核突出（或脱出），或腰椎间盘纤维环破裂症。它主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

 

    腰椎管狭窄症其间歇性跛行是最突出的症状。患者主诉步行一段路程后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现，严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

 

    腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧烈。X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特的诊断作用。

 

    椎体转移瘤疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

 

    脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁，脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

 

    需要提示各位病友的第一点：腰腿痛必须到专科医师处就诊。理由：这是一条并不增加费用的高效捷径，大多数非脊柱外科（属于骨科或神经外科）的医生无法对该病做出正确的评价。在没有做出正确病情判断的前提下，开始非针对性的治疗，造成经济上的浪费，病情得不到有效控制。直到痛苦不堪才想起找专科医生，实际上是走了弯路。更为严重的是，某些病例常常会因得不到有效及时的治疗而发生严重的并发症，抱憾终生。

 

（转载自《健康报》）