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乙肝(大三陽)有得治嗎? 肝暫時還是正常的. >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲居 编 辑 乙肝如何治疗才能避免失败 目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定，国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等，虽有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，临床应用不多，有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效（抑制和杀灭乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以长期应用。然而，符合上述条件的药物还不多，所以，从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，主要原因有如下几条。 适应症不妥 不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在“免 耐受期”，转氨酶正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”，这时应用任何抗病毒药也是枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。 如果适应症选择准确，疗效会明显提高，选择不当，滥“干扰”、“滥抗毒”，不但不能收到满意疗效，还会挫伤病人的治疗信心，或对抗病毒治疗产生抵触情绪，并制造“抗病毒无效论”，影响乙肝病人正常用药。 抗乙肝病毒药物有局限性 慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了，更不是用药后一定会康复。其实，抗乙肝病毒药都有其局限性，目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板（cccDNA）无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制，结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来，造成肝病复发。医学家们指出，如坚持长期用药，最大限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参与，方可最终将病毒清除，患者才有可能康复。 慢性乙肝病人的用药，必需消除速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的准备。“速效论”是假话，不能相信。 抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100％（应答指 13a9 病人用药后HBeAg转阴，抗－HBe转阳，HBVDNA转阴，转氨酶正常），干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40％左右，而远期应答率仅为30％左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBeAg转阴率不到20％，发生抗－HBe转阳者仅15％左右，尽管HBVDNA转阴率高达96％～100％，但HBeAg不转阴或抗－HBe不转阳，就易于复发。因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。 药物的毒副作用 “是药三分毒”，抗乙肝病毒药也有毒副作用，这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外，还可引起白细胞、血小板减少，也有脱发、抑郁等情况发生，有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。 乙肝病毒变异 慢性乙肝是个复杂多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动，出现反复，这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生“混合感染”，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时又因滥用药、饮酒等，使病情复杂，治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施，仍然会取得疗效。 在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“万能灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。 答案补充 采纳吧, 重点谈下大小三阳吧. 先说大三阳.“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃，有传染性。“大三阳”是一种通俗的叫法，只表示病人体内有乙肝病毒（HBV），但不能准确反映病毒的量和病毒复制（繁殖）情况。能反映此情况的是HBV-DNA（也就是乙肝病毒的基因）定量试验。查HBV-DNA定量值有助于指导临床用药和制订治疗方案。 大三阳的恢复应该是考验你是否能自己恢复部分免疫，使你的肝脏免疫功能恢复。 别有什么思想负担 ,一定要放松心情.保持愉快乐观和豁达。不要生气。不要受凉和过度劳累. 不能干重体力活、不能从事食品业工作、不能从事服务业，其他的应该都可以。 要及时治疗原则。抗病毒治疗也应越早越好，因为携带病毒时间越长，肝内病变也越重，治起来就费事得多。 要合理治疗原则。所谓合理，就是要在治疗用药和检查两个方面做到有的放矢。乙肝治疗用药要少而精，以免打乱患者自己免疫功能的恢复。如果只是携带病毒，没有其他夹杂症，肝功又是正常的，只需要抗病毒用药就可以了。所谓检查有的放矢，是指按病情需要做检查。仅就乙肝“大三阳”的治疗复查来说，通常只查HBVDNA定量值就可以了，每两三个月查一次。如果治疗有效，HBVDNA定量值将逐渐下降，甚至转阴，时间长了抗HBs也能生成，乙肝“大三阳”自然会转阴了。 要正规治疗原则。所谓正规治疗，就是按正规的程序治疗到底，不要半途而废。疗程有多长，取决于患者HBVDNA定量值的高低。 肝病的治疗是一个循序渐进的过程，你应该 1471 正规的医院来进行治疗。 饮食注意 在日常生活中，应注意饮食禁忌，不宜多吃生冷、刺激、油腻性大的食物，禁止饮酒等，并注意休息，不能劳累过度。 俗话说：三分治，七分养。故要合理安排饮食，生活要有规律，精神要愉快，注意动静结合，切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点： 1、饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。 2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。 3、忌饮酒，忌过多甜食。 4、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。 在解释一下肝病的传播途径,已利于预防: （1）唾液，病人用含过口中的筷子夹菜，你也去夹，可能就会传染 （2）血液，一滴血中1%的量就够传播的了 （3）精液，同房的时候就传播了。 另外：如果乙肝病人想要孩子，建议最好提前治好了在要，否则宝贝很难治的。 最后,饮酒,用药过多,各种感染,精神或体力过度疲劳,营养过度.都是肝病的误区. 全国高级营养师,有问题欢迎咨询流言. 原创可贵,盗版可耻. |