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精神分裂的人都会有怎么样的行为？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 1．联想障碍 思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。 2．情感障碍 情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。 3．意志活动减退 少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。 4．其他常见症状 妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等 （二）常见临床类型 1．偏执型精神分裂症 又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。 2．青春型精神分型症 较常见。此型多始发 于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。 3．紧张型精神分裂症 国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少，原因未明。一般起病急，多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制，表现为木僵状态或亚木僵状态，紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，主要症状有言语缄默，紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作，无目的地砸破东西。本型可有自发缓解，治疗效果较其他型好。 4．单纯型精神分裂症 较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类 。在治疗上较困难，对抗精神病药不敏感，放预后最差。 5．未定型精神分裂症 临床上不符合上述四型，部分症状同时存在或难以分型者。并不少见，又称混合型。 6．精神分裂症后抑郁 当精神分裂症症状部分或大部分已控制后，部分病人出现抑郁状态，可持续较久。 7．残留型精神分裂症 精神分裂症阳性症状已基本消失，残余个别阳性症状，个别阴性症状，人格改变，社会功能恢复较好。 8．衰退型精神分裂症 以精神衰退为主要临床表现，社会功能严重受损，成为丧失劳动能力的精神残疾。 9．其他型精神分裂症 符合精神分裂症诊断标准，但不符合上述八个亚型的诊断标准者。诊断和鉴别诊断 精神分裂症的诊断主要根据临床特点，当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断，尚无肯定的实验方法协助诊断。 （一）诊断要点如下 1．包括可靠的病史与精神检查，病人表现有特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。 2．社会适应能力下降，包括社交、日常生活、工作和学习。 3．意识清晰，智能完好，但自知力不全或丧失。 4．病程有缓慢发展 e01 迁延不愈的趋势，活动期精神病性症状持续不短于1个月，包括前驱期症状不短于3个月。 5．无特殊阳性体征。 （二）鉴别诊断 本病需要与下列疾病进行鉴别： 1．神经衰弱 主要与精神分裂症单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。 2．强迫性神经症 精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。 3．躁狂症 急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋；后者为协调性精神运动兴奋。 4．抑郁症 精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板，情感淡漠；后者是严重抑郁之情感活动。 5．反应性精神病 精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。 6．偏执性精神病 本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。 7．症状性精神病（指躯体、感染、中毒所致的精神障碍） 症状性精神病人常见意识障碍，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断。 8．脑器质性精神病 脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。 9．分裂情感性精神病 只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近，因而该发作既不符合精神分裂症，亦不符合抑郁或躁狂发作的标准，此时方可作出分裂情感性障碍的诊断。 10．人格障碍 分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的 胡言乱语、哭笑无常、敏感多疑、不知脏洁、冷漠不语、孤僻退缩……这些都是精神分裂症病人发病时的症状。 充分地认识它们，是有效治疗的重要前提。 1．如何判断一个人有无精神分裂症? 判断一个人的精神活动是否正常，需要做几方面的比较：现在与过去比；本人与他人比；是否符合当时当地的习俗和规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现；整个精神活动是否协调统一。如果存在很大的不同，就要考虑精神活动是否存在异常。而要最终确定是否患精神分裂症还需要到有条件的专科医院寻求诊断。 2．患精神分裂症的机会如何？ 精神分裂症的终生患病率为1%，即每一百人中约有一人在其一生中的某个时期可能患上此病，而一年之中的发病率在千分之二到十之间，按不同诊断标准而有差异，若在直系亲属中已有患上此病者，则发病之机会便会大大增加，可达百分之十以上。通常发病的年龄是青少年及成年初期，男女患病率相 ec9 。 3．精神分裂症有什么特征？ 粗略地说，精神分裂症通常有四类表现： （1）阳性病征：(i) 妄想：即错误的牢固观念，对此坚信不疑，如认为被人陷害、觉得自己是特别人物等；(ii) 幻觉：即在没有任何刺激物的情况下仍然有特殊感觉，如听到他人议论自己、见到特别景物等；(iii) 思想紊乱：出现语无伦次、答非所问。 （2）阴性病征：(i) 感情麻木，包括动作缓慢、对亲人没有正常情感等；(ii)言语贫乏，包括说话迟钝、甚至百问不答等；(iii)缺乏动机，包括身体乏力、个人卫生料理差等；(iv) 社交退缩，包括缺乏各种各样的兴趣；(v) 注意力减退，易受其精神症状的影响。 （3）认知障碍：(i) 心理动力贫乏，影响说话流畅；(ii) 思维散乱，胡言乱语；(iii) 现实感歪曲，影响个人的表现。 （4）怪异行为：(i) 古怪打扮 (ii) 奇特行为 (iii) 重复动作 (iv)自言自语 (v) 哭笑无常 4．对精神分裂症存在哪些误解？ 精神分裂症较易被人误解。有些人以为精神分裂症患者有几个“分裂”了的人格；有些人相信精神分裂症病人都是很危险的、不可测的；有些人相信这些不幸的人是撞了邪，或被恶魔上了身；更有人相信精神分裂症是对这些人前世所做的事的报应。这些令人啼笑皆非的误解，却又是社会对患者歧视的根源。因此消除歧视必先要从消除误解开始。误解往往来源于以下几个因素： （1）来自对精神分裂症患者的片面观察，以为此病是不能治愈的，患者也不能再过正常的生活。（2）来自精神病学家一些未经证实的理论：（3）来自大众传媒的影响：许多电影或小说经过艺术加工，夸大失实，有些报道往往将精神病患者形容为危险、不可测的人，加深了社会对他们的误解及恐惧。我们应该打破误解，还精神分裂症患者与家人以清白。 5．精神分裂症患者危险吗？ 医学家曾对这个问题做过不少研究。一般而言，绝大多数的精神分裂症患者都没有伤害别人的倾向，只有小部分患者可能对他人对社会构成危险。这些人多数未经治疗，或治疗后不肯继续服药以致疾病复发。在思考精神分裂症与暴力的关系时，我们应该记着：世上绝大多数的暴力罪行都是没有精神病的人所犯的。 6．精神分裂症的发生有什么征兆？ 一般来说，精神分裂症患者在发病之前会出现一些征兆，有些人观察到病人的变化不同于一般，但容易忽视，一味认为这些行为及情绪的变化只是正常的反应，并且为病人解释：他只是工作压力太大而已，或是病人跟女朋友分了手，受了一点打击，才导致表现有点失常。直到有一天，病人的病情急转直下，家属才猛然发现了大问题，原来病人确实有了精神病。常见的早期征兆有：失眠、或日夜颠倒，在不寻常的时间醒着；脱离朋友，自我孤立，对人漠不关心；人际关系转坏；过度活跃、过度安静，或两者交替出现；无法集中精神或难以做出决定；对宗教、幽冥的事物过分沉迷；无端出现的敌意和疑心害怕心理；对家人及朋友的批评做出过分反应；不关注个人卫生及仪表；时常漫无目的地游荡或失踪；经常写一些幼稚、内容混乱的东西；不合情理或难以理解的情绪反应；木无表情；对声音或光线特别敏感；呆望 106f 时间不眨眼，或不停眨眼；病人感到一些熟悉东西的味道改变了；说话时用词古怪；奇怪的行为。因此我们建议各位家属，你对家人了解最深，如果你发现有什么变化，令你觉得不安，请尽早与你关心的家人商量安排诊治，须知有病须求医，讳疾忌医只会让病情加深。 7．病人拒绝到医院就诊，家属该怎么办？ 首先，我们要明白当家属察觉病人有问题而需要求医时，病人自己可能仍未觉得自己有问题。此时他就认为没有病不需就诊。有时病人知道自己可能有问题，但不愿就诊，此时，你可以尝试和他讨论一些困扰他的问题，例如你可以对他说：“我留意到你最近失眠，又无精神，不如到医院去看看，好吗？”通常家属可安排一位病人最信赖的亲人提出此建议，较为有效。 8．精神分裂症的标准是什么？ 直到现在，医学界仍然没有任何单一化验或测验可以诊断出一个人是否患有精神分裂症。因此诊断精神分裂症主要是根据症状，即病人及家属的报告和医生的观察而做出的。但由于有不少其他的疾病也可以形成与精神分裂症相似的症状，所以往往需要做一些化验或特别的临床检查如血液检验、脑电图及CT等，为确定病人是否患有精神分裂症提供帮助。目前，国内普遍采用的诊断标准是CCMD-3，这个标准是以各种客观观察的精神现象及行为作为诊断精神分裂症及其他精神障碍的依据。 9．CCMD-3是如何界定精神分裂症的？ 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化。 症状标准 至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落：（1）反复出现的言语性幻听；（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想或其他荒谬的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（9）明显的意志减退或缺乏。需排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。 10．有些什么病会产生类似精神分裂症的症状？ 不少生理疾病都可能产生类似精神分裂症的症状，包括癫痫、脑肿瘤、脑炎后遗症、老年痴呆、脑血管病、物质代谢紊乱、药物毒品滥用等；许多其他精神病也有一些症状与精神分裂症相似，如躁狂发作、伴有精神病性的重度抑郁发作、强迫障碍、分裂情感性精神病等。 11．辅助检查对诊断精神分裂症有何帮助？ 由于许多疾病都会出现类似精神分裂症的症状，有时极易混淆，造成误诊。因而需要加以鉴别，其中最有力的鉴别方法就是做某些辅助检查，如脑电图、心电图、血液生化甚至CT、MRI等，以排除其他疾病，而确定是精神分裂症引起的。 12．在病情发作时家人应该怎么做？ 当病情发作时，病人可能会出现幻觉、妄想、思想错乱、情绪不稳和行为紊乱等症状。此时，你必须尽快为你的亲人寻求医药上的帮助，包括住院治疗。假若病人正接受治疗，你便必须尽快与医生取得联系，千万不能任由病情发展。你也必须尽量保持镇静，不要对病人讲刺激性的话，不要责骂他，要耐心说服，尽可能不要强迫他入院就诊。当病情出现冲动伤人、自伤、毁物、出走时，你必须尽一切办法保 f91 自己和他人（包括病人）免受身体伤害，尽量让患者逗留在房间，在确保他安全后再电话寻求帮助。此行动只应在危急和极端的情况下才进行. |