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癌症病人为什么全身会疼痛？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编辑 疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多，也很复杂，归纳一下大致可以概括为以下四种原因： (一)直接由癌症引起的疼痛 肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长，易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”，如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵犯神经、血管、淋巴管和胸腹膜等而导致疼痛。另外，肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加，特别是一些致痛物质如氢离子的增加，从而引起疼痛。 1、肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜，腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经，可刺激引起疼痛。 2、肿瘤局部压迫。(1)、使组织器官容积增大，而组织包膜和骨性容积不变，导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高引起疼痛。(2)、阻塞于管径，造成梗阻痉挛， 致疼痛。如结肠癌造成肠梗阻，出现腹痛;支气管肺癌引流不畅导致肺炎而出现胸痛。(3)、侵犯淋巴管、血管及软脑膜，造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍，导致机体局部水肿而引发疼痛。如乳腺癌腋窝淋巴结转移压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻，导致上肢水肿而引发疼痛。 (二)与癌症相关的疼痛 1、由于少数肿瘤有内分泌功能，可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 2、晚期癌症患者由于机体过度消耗，营养不良所致一系列病理生理变化，如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。 (三)与癌症治疗有关的疼痛 1、手术治疗：在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌术后疼痛发生率为6%，多于肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。 2、化学治疗：在化疗过程中，由于使用药物不同，所致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(长春碱类)以周围神经痛为多见，除肢端麻木，还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后多可以消失。 13a9 疗药物多可以引起静脉炎，外渗时可引起无菌性炎症，如阿霉素、丝裂霉素等。有些药物本身是发泡剂，当溢出血管外时可引起剧烈烧灼样疼痛，常使患者彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后，经输尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而发生疼痛。 3、放射治疗：可致放射性皮炎，尤其是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后，可降低骨密度，甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。 4、其他因素：放疗、化疗均可使患者免疫力低下，尤其是两者联合应用，或晚期肿瘤患者免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。 (四)与癌症无关的疼痛 癌症患者既往就有的疾病产生的疼痛，如痛风、关节炎及静脉炎等。 b8f 癌症疼痛是由多种原因造成的，根据国外报道，晚期癌症的疼痛发生率为70％~95％，比较容易出现疼痛的癌症多见骨癌、肝癌、肺癌、肾癌、口腔癌等。其发生机制可分为以下几方面。 ①癌症本身可引起疼痛。如癌肿直接压迫周围的组织、神经引起疼痛。或者由于癌细胞的浸润和转移，造成局部或其它组织器官受累，引起缺血、坏死或神经刺激症状，而引起疼痛。 ②抗癌治疗可引起疼痛。如各种癌症切除术后产生的神经痛，放疗、化疗引起的不良反应和毒副作用造成的组织损伤，都可以引起疼痛。 ③与癌症有关无关的其它病症也可以引发加重疼痛。 ④心理因素也可引起疼痛。如性格愉快、心情开朗者少痛。 以上四个方面都可以使癌症患者产生程度不同的疼痛，有的甚至是剧烈疼痛．“痛”不欲生。 那么癌症患者出现疼痛后，可以选择哪些治疗方法呢？现在，世界卫生组织已将控制癌痛列为第三种抗癌手段，制定了癌痛治疗计划。以到2000年把全球的癌症患者从疼痛中解放出来为目标。并向全球推荐“三阶梯”用药方法。通过这种方法治疗，90％左右的癌痛患者可以缓解。除此之外，传统医学在治疗癌痛中也有许多方法，如针灸、中草药、推拿、气功等。针灸止痛是一种简便、安全、经济、 有效的镇痛方法，已被国内外广泛地采用。中草药及中药制剂止痛也有很好的疗效，如柴胡疏肝散、失笑散、小金丹、牛黄醒消丸等等。还有将中草药制成外用药外敷患处或穴位经络部位来达到止痛的目的，如蟾酥膏、镇痛霜、金黄散等。临床实践证明，中西医结合治疗癌痛具有极大的优越性。此外，放疗、化疗和激素疗法以及神经阻断和神经外科治疗都对癌痛的缓解有一定作用。但是必须指出，以上治疗必须是在有经验的医生指导下进行，否则会给病人造成更大的痛苦。 |