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这样症状的小儿黄疸怎么治 概述：新生小儿10月5号生下来后眼白（巩膜）发黄，眼球有些浑浊，皮肤当时没注意到是否黄，父亲B型血，母为O型，在妇产科住院5天后出院，但到家中发现小儿皮肤越来越黄，尤其是两眼眶周围和嘴巴的下巴很明显，到本月16号（第12天）在门诊化验后并诊断后，排除了ABO溶血并开始住院进行蓝光治疗，但到今天18号（第14天）后，从外表看黄疸并没有退多少（治了3天），病程中，爱睡，精神不振，眼白及皮肤发黄，吃奶较少，从以上迹象看很可能是病理性黄疸，但请看以下验血和B超结果更是费解： 肝功能: GOT 谷草转氨酶 80 U/L 0-40(参考值,下同) GPT 谷丙转氨酶 50 U/L 0-40 GOT/GPT 谷草/谷丙 1.61 1-1.3 TP 总蛋白 57.8 g/L 60-83 ALB 白蛋白 40.2 g/L 35-50 GLB 球蛋白 17.6 g/L 25-33 A/G 白/球比 2.28 1.1-1.8 GGT γ-谷氨酰转肽酶418.9 U/L 0-50 TB 总胆红素 276.8 umol/L 2-20 DB 直接胆红素 17 umol/L 0-6 IB 间接胆红素 259.7 umol/L 3.4-12.2 ALP 碱性磷酸梅 299 U/L 30-100 ----------------- 血常规: 白细胞-WBC 13.9H 10的9次方/L 4.0-10 红细胞-RBC 4.21 10的12次方/L 3.5-5.5 血红蛋白-HGB 146 g/L 110-160 血细胞压积-HCT 41.4 % 37.0-49.0 血小板-PLT 349H 10的9次方/L 100-300 血小板压积-PCT 0.22 % 0.1-0.27 平均血细胞体积-MCV 98.3H fl 80-94 平均血红蛋白量-MCH 34.7H 27.0-31.0 平均血红蛋白浓度-MCHC 353 g/L 320-360 红细胞分布宽度-RDW 15.2 %CV 10.0-15.4 平均血小板体积-MPV 6.5L fl 9.0-13.0 血小板分布宽度-PDW 19.7H % 9.0-17.0 淋巴细胞比率-LY% 61.2H % 20.0-40.0 单核细胞比率-MO% 13.4H % 3.0-8.0 中性细胞比率-GR% 25.4L % 51.0-75.0 淋巴细胞-LY 8.5 10的9次方/L 单核细胞-MO 1.9 10的9次方/L 中性细胞-GR 3.5 10的9次方/L 嗜酸细胞提示-EO <0.7 10的9次方/L ===值得说明的是,B超的结果显示肝,胆,脾无肿大现象，胰看不清楚 ===如今高明的医生太少，望高人救人一命，也请有相同或相似病症的网友给个提醒！跪谢了！！！ 孩子生下来的时候没有明显异常，医生也没做其他特别表示，而生下当天就发现巩膜发黄，且眼眶浑浊，这是唯一明显的地方。 ==首先感谢各位了。自从10月16日住院进行蓝光治疗后，10月20日抽血化验结果如下（主要列一下非正常值）： 谷草转氨酶：116（参考值：0--40），还比之前的80升高了，谷丙：75（0--40），谷氨酰转肽酶：400.4（0--50）总胆红素: 130（2--20），直接胆红素: 29.3（0--6）间接胆红素: 100.7（3.4--12.2），刚进院时异常的"碱性磷酸酶"299.9（30-100）,这次未化验，对甲肝，乙肝，丙肝都进行了检查，均未有此类肝炎病患或携带，值得提示的是，这次白细胞增高到15.3（4-10）,另外,医生说尿及大便化验都没问题,如尿胆红素是阴性等,住院那几天,小儿有些发烧,常在37.5以上,有时到38.4,是腋下体温，这次抽血后,又继续了两天光疗,打了三天消炎针,从表面上看黄疸是退了,烧也退到37.5度以下,医生叫出院一星期后到别的大医院复查,肝功能异常在他们这家属于一甲的公立医院还一时未查明,现在孩子回家后体温正常,一般在36.9-37.3间,吃奶也正常,黄疸也未反复,大便是黄色,真不知是怎么了。尤其是谷草及谷丙，谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶这几项异常及白细胞增多！ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 黄疸是每个小孩必须经历的过程，病理性黄疸也不用过分担心 。 不用怕的，听医生的建议，按时给孩子吃药和护理。很快就会好的。 下面是新生儿出现黄疸的详细说明：（供你参考，希望对你有所帮助） 揭开黄疸的神秘面纱 大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。 新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。 除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸！ 怎样识别新生儿黄疸？ 仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别： 新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。 病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。 精心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时，父母要注意： （1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。 （2）观察大便颜色 如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。 （3）尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。 （4）给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。 |