卵巢包囊如何防治
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发布时间：2008-11-25 14:30:35
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根据病史、临床表现，多囊卵巢综合征的诊断一般不困难。如有时患者的临床表现并不典型，例如无月经失调，扪不到增大的卵巢等，则需进行下述辅助检查以明确诊断：
1）基础体温测定：表现为单相，月经周期后期体温无升高。
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2）诊断性刮宫：于月经前数天或月经来潮6小时内行诊断性刮宫，子宫内膜为增生期或增生过长，无分泌期变化。
3）盆腔充气造影或盆腔双重造影：见双侧卵巢增大，大于子宫阴影的1/4。
4）腹腔镜检查及卵巢活检：通过腹腔镜，直接窥视卵巢，见卵巢增大，表面光滑，包膜增厚，灰白色，表面见新生血管。通过腹腔镜，又可用卵巢活检钳夹取卵巢组织作活检，送病理检查见包膜增厚，卵泡发育，但无黄体亦无排卵，诊断即明确。
5）激素测定：测定下列激素以协助诊断：
①测定FSH、LH多囊卵巢综合征患者血清FSH一般处于低水平，LH则偏高，LH/FSH>3。
②血清睾酮和雄烯二酮水平增高。
③尿－17酮类固醇正常正常或增高，正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。
④雌二醇水平衡定不变，无排卵前、后升高现象。
多囊卵巢综合征需与下列疾病作鉴别：
1）卵巢男性化肿瘤：多为单侧性，实性肿瘤，进行性增大。
2）肾上腺皮质增生或肿瘤：多囊卵巢综合征患者，ACTH兴奋试验反应正常，地塞米松抑制试验、17酮、17羟均较基数低，加用hCG后，17酮升高，但17羟不升高。肾上腺皮质增生患者则相反，ACTH兴奋试验反应亢进，17酮、17羟明显增加，地塞米松抑制试验有反应，加用hCG后，17酮、17羟不回升。肾上腺皮质肿瘤患者，ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验均无反应。
目前对于多囊卵巢的治疗多采用腹腔镜微创术，其优点是无需开腹损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。
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