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肝病会引起哪些症状 会口臭么 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 什么是肝炎？ 肝病 肝脏病 黄 病 究竟「肝炎」是什么样的病呢？就我所知大家都有一种观念： 「有黄疸就是肝脏有病」。譬如说，当你对着镜子化妆，看到自己的皮肤或眼球的白珠变黄时，你一定会马上想到是否得了「黄疸病」，也就是「肝脏病」。或许更直接了当地想到得了「肝炎」。但我们要知道，「肝脏病」或「肝病」并不等于「 肝炎」。「肝病」有很多种，「肝炎」不过是其中之一种而已。并且肝炎也不只一种，还有不同种类或原因所引起的各种「 肝炎」。 不过，乙型肝炎确是一些肝病之起因，也确实占了肝病的 绝大部分。它的各种症状，病程经过及预后，也可以代表绝大部分的肝病，因此我们也可以从对于 乙型肝炎的基本了解，推展到了解其它的肝病。 有黄疸不一定有肝病 肝病不一定有黄疸 「有黄疸就是有肝病」，这个一般人一直所持有的观念，是不很对的，有时会引起严重的错误结果。虽然有黄疸时，确实有百分之九十五是得了「肝病」，而且这个「肝病」说正确一点，应该是「肝胆道疾病」，还包括有胆道系统的疾病如：胆道或胆囊结石、炎症、癌、先天性畸形等等。在这些 肝胆道疾病外，还有一小部分不是肝胆疾病而有黄疸的病例。 溶血性黄疸 除了上述「肝胆道疾病」外，还有另外的百分之五的黄疸病例 并不是肝病，而是一种血液的疾病，叫做「溶血性黄疸」或「溶血性贫血」。这是因为红血球大量溶解后所引起的黄疸。「黄疸」，如在前面所提到，是红血球破坏后的废弃物「胆红素」，沈积于皮肤及粘膜所引起的现象。虽然溶血性贫血的黄疸 也是因胆红素的沉积而来，但「溶血性黄疸」并不是肝胆道的疾病，而是血液病的一种。如果因为病人有了黄疸，就把他当做肝病或胆道疾病来治疗的时候，其后果就不堪设想了。有时候甚至会没有补救或挽回的余地。 GOT GPT 相反的，自从我们能利用血清转氨酶(Transaminase: GPT, GOT 或 ALT, AST) 的测定，来探知肝细胞是否受损伤有病以后，我们也知道有很多急性或慢 性肝疾病并没有黄疸的现象。因此，也不要只因为没有黄疸，就把肝病排除掉。 肝炎 肝硬化 肝肿瘤 肝脏的组织受损伤而失去了正常的机能时，就是肝脏有病，就是「肝脏病」 ，简称「肝病」。 平常当我们看到一个肝病病人的时候，大概都可以把它归类在下面三类常见的三大类肝脏病之中：（一）肝炎，（二）肝硬化症或肝硬变，及（三）肝肿瘤。其实这三类肝脏病是互相「有 13a9 带关系」的。以在最常 见的 乙型病毒性肝炎为例，病人最初的病情是急性肝炎。当急性肝炎没有痊愈时，就变为慢性肝炎。再经过一段时间，约几年到十几年，病情也就进行到肝硬化的时期。而再过几年到十几年，有一部分病人最后变为肝癌了。但归根究底，这一连串病情都是因为病人感染了 乙型肝病毒所引起的，也就 是说，病因是因 乙型肝炎病毒的感染。因此也可以说，除了一些少见的疾病外，大多数的肝病是由会引起肝炎的病因所引起的。所以我们只要对引起肝炎的原因，及其演变情形有所了解，我们就可以对肝病的大概的全貌，会有所了解。因此让我们先来谈到「肝炎」的问题。 病毒性肝炎 酒精性肝炎 药物性或中毒性肝炎 「肝炎」是因为肝细胞的损伤发炎而引起的。肝炎可因其致病原因的不同而 再分为四大类：(1) 病毒性肝炎，(2) 酒精性肝炎，(3) 药物性或中毒性肝炎，及 (4)其它病因引起的肝炎。 「病毒」是一种比细菌还要小的病原体。「细菌」的大小以「微米，μm」（一公尺之一百万分之ㄧ）来表示，而「病毒」的大小则以「毫微米，nm」（一公尺之十亿分之一）来表示，病毒的大小只有细菌的一千分之一。病毒不能用传统的光学显微镜看到，由此可知病毒是一种很微小的病原体。 有很多种「病毒」会引起肝细胞的损伤，但我们只针对会引起主要症状为肝 炎病情的病毒，特别叫做「肝炎病毒」。 大多数的肝炎病人，是由于这一种「肝炎病毒」的感染而来，因此叫做「病毒性肝炎」。另外，酒精喝多喝久了也会引起肝炎，叫做「酒精性肝炎」。而因药物或化学药品所引起的肝炎，就叫做「药物性肝炎」或「中毒性肝炎」。因为病毒性肝炎是最常见的一种肝炎，所以除非你是酒鬼，或者你为了治病，正在吃特殊药物，或接触过化学药品（例如在使用有毒性的化学药物的工场担任工作外），当你有肝炎的症状时，认为你是得了「病毒性肝炎」不会有太大的错误。 急性肝炎 慢性肝炎 肝炎又因为病程的长短而可分为 (1) 「急性」和 (2) 「慢性」肝炎。「急性肝炎」在病发后一到两个月内就会自然痊愈，而当肝炎病征，包括肝炎标记阳性(乙型肝炎则为表面抗原阳性)、症状、肝功能检查或病理切片检查，持续显示异常达六个月以上时，我们就叫做「慢性肝炎」。慢性肝炎又可依病理组织学上的变化的不同，而分为「慢性持续性肝炎」和「慢性活动性肝炎」。 一般来说，「慢性活动性肝炎」是要比「慢性持续性肝炎」在症状及检验结果上，较严重而预后也不好。但有的时候两者是可以互相转移的，就是说，「持续性慢性肝炎」可以变为「活动性慢性肝炎」，亦可反其道而行。而持续性或活动性慢性肝炎被认为是，慢性肝炎的一个时期或阶段。因此，有些学者就把慢性肝炎不分为「持续性」或「活动性」，而只叫做「慢性肝炎」，然后再加上说明其活动性的程度为「轻度」，「中度」或「严重」，再加上有没有「纤维化」或「硬变」的说明。 慢性急、慢性肝炎的原因，除了上面所提到的病毒、酒精、中毒或药物性以外，还有因自体免疫性的原因所引起的，但可以说很少。 除了这些原因，还有其它各种微生物也会引起肝炎。尤其，现在交通发达， 一、两天就可以到世界各地旅行，因此到各地旅行的旅客，也可能感染到原来本地没有的各种肝脏的感染症，包括细菌、立克次体、病毒等所引起的， 因此对于到国外旅行后出现肝炎的症状的病患，如果对于肝炎症状，无法以在本地常见的各种肝炎病因做合理的解释时，应该想到是否在国外感染到， 才不会误诊或找不出病因。 肝硬化（肝硬变） 肝病病程持久后，肝脏会因为纤维组织的增加，及肝小叶构造的改变而变硬，这种情况叫做「肝硬化」或「肝硬变」。就像我们买猪肝时，买到吃起来较硬 的，叫做「柴肝」的，就是这一类的肝脏。大多数的肝硬化症，是由于上述三类肝炎（病毒性、酒精性、药物性）演变发展的结果，另外有一小部分肝硬化症则是由于特殊的原因而引起，且多属于遗传性而甚少见；如原发性胆汁性肝硬化，α-抗胰蛋白霉缺乏症及 Wilson 氏病等。 肝细胞癌 胆管细胞癌 转移性肝肿瘤 肝肿瘤是肝内长了肿瘤的疾病。肿瘤可分为良性与恶性。在腹部B超检查还没有 b8f 及化以前，临床上被诊断出来的肝肿瘤，除了一小部分之外，大多数是属于恶性肿瘤。肝的恶性肿瘤主要有三种：(1) 肝细胞癌，(2)胆管细胞癌，及 (3) 转移性肝肿瘤。其中以肝细胞癌最多，而且与 乙型及 丙型肝炎病毒的感染有密切关系。在B超检查普及化以后，有不少没有任何症状的受检人，他们的肝脏被发现有肝血管瘤或肝囊肿，这是一种良性肿瘤。这些肿瘤，除了很少数会继续长大，需做外科处理外，并不会产生任何问题。但肝血管瘤，则常常与肝癌难做鉴别诊断，因而需做进一步检查，或继续观察追踪。 在做腹部的B超检查时，还有一种常碰到的情形，就是所谓「脂肪肝」的情形。这是在饮酒过多，或肥胖的人身上常碰到的病症。关于脂肪肝，在后面会再做说明。 贫血为慢性肝病常见表现症状之一，尤其是肝硬化患者尤其多见，肝病的贫血程度大多是中等的，偶尔是严重的。有些肝病患者虽然没有贫血，但会出现红血球型态改变。其发生之原因，最常见的有肝病本身、失血、叶酸缺乏、脾脏功能亢进，其次为溶血性贫血及血浆容量增多，而造成血液稀释，使贫血更加严重。 首发症状也往往是消化系统的症状，如食欲减退、消化不良、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这些症状有时会和感冒、胃肠炎相混淆，要注意鉴别。病人还有一个突出的症状，就是疲乏无力，轻微活动就会感到疲劳，两腿酸软、倦怠。一些平时喜欢运动的年轻人忽然不爱运动了，自觉肌肉力量也不如从前了。这时要想到肝病的可能性。容易疲劳的原因可能是由于肝功能障碍，能量供应不足所致。由于肝脏炎症，肝脏可以肿大，使肝被膜紧张或受到牵拉，引起肝区的疼痛或不感。肝内是没有痛觉神经的，但肝被膜上含有丰富的痛觉神经，因此只有当肝脏明显肿大或炎症波及到肝被膜时，才会感到明显的肝痛。慢性肝病患者由于长期厌食、消化不良，可致体重下降，消瘦。有些病人可有午后低热，体温一般不超过38℃，用抗生素效果不好。这些症状的严重程度常常和转氨酶升高的程度或者说与肝损害的程度一致，即转氨酶越高，症状相对越多、越重。当肝炎引起胆汁代谢障碍时，可以出现尿黄(出现很早)、眼睛黄和皮肤黄(出现较晚)。只出现上述消化系统症状及疲乏、消瘦时一般病人和医生还不一定能想到是肝脏出了问题，而一旦出现了黄疸，医生和病人也就恍然大悟了——原来是肝胆系统出了问题! |