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乙肝携带是哪些指标? 我想知道自己是不是乙肝携带者?怎么样才算是携带?在俩对半里哪些指标为阳性才算是携带呢,怎么看?小三阳是携带者吗?能不能报公务员呢?谢谢! 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： B型肝炎带原者 急性或慢性肝炎康复后，有部分人会获得终生免疫能力。凡是肝脏功能正常但是体内还存在B肝病毒者，为B肝带原者，B型肝炎病毒会长时间停留在带原者身上，继续传染与他有血液或性接触的人士。在香港，带原者的人数约占全体华人十分之一。九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是与B型肝炎带原者有关。目前没有有效的治疗B肝带原者的方法。 诊断 HBsAg诊断B型肝炎共有三种方法：化验病毒的抗原、化验人体的抗体和化验病毒的脱氧核糖核酸。 抗原：被化验的B型肝炎的抗原有二：B肝表面抗原（HBs-Ag）和B肝病毒e抗原（HBe-Ag），假如这两种抗原存在的话说明病人依然患病。在最佳情况下病人体内只有HBs-Ag而且没有症状，这说明病人健康，但是带病毒。假如病人体内有HBe-Ag的话他的感染力非常高，不过即使只有HBs-Ag病人依然可以感染其他人。 抗体：被化验的B型肝炎的抗体有二：Anti-HBc-IgM和Anti-HBcIgG，它们是康复的标志，在种疫苗后它们也会出现。Anti-HBc-IgM是急性B型肝炎的标志，Anti-HBcIgG则出现于急性B型肝炎末期或者病人刚刚康复的时候。在慢性B型肝炎时能够化验出这些抗体说明病况有好转，而且感染力下降。 脱氧核糖核酸：过去化验B型肝炎病毒的脱氧核糖核酸主要是在不明确的情况下确定病情，以及用来确定病人的感染力。今天这个数据也被用来诊断和观察慢性B型肝炎。血液中病毒脱氧核糖核酸数量少说明病情不加剧，数量多说明病情恶化。 B肝的临床检验最常见的方法是进行「B型肝炎抗原二对半」验血体检。二对半（两对半）包括5项内容：B肝表面抗原，B肝表面抗体、B肝e抗原、B肝e抗体、B肝核心抗体。每项检测结果可能分别是阳性或阴性。 检测 英文名称 代码 「小三阳」 「大三阳」 有免疫力的人 尚未接触过B肝病毒的人 注释 B肝表面抗原 hepatitis B surface antigen HBsAg + + - - 检验B肝感染的最直接指标，但在感染初期和在病毒被清除之后很可能检测不到（阴性）。连续6个月以上阳性表示慢性肝炎或B肝病毒携带者。这个指标阳性表示有传染性。另外在注射B肝疫苗72小时之内呈阳性。 B肝e抗原 hepatitis B e antigen HBeAg - + - - 检验治疗进展的检验。通常在表面抗原出现后不久就出现（阳性），表示B肝病毒在大量复制，传染性强。但有些种类的B肝病毒并不产生e抗原。 B肝e抗体 antibodies to the hepatitis B e antigen anti-HBe，HBeAb + - - - 在e抗原出现后如果身体可以自动清除病毒则e抗体会出现（阳性），通常表示身体正在大量杀死病毒。通常和e抗原不会同时阳性。但也有由於病毒基因变异而出现e抗体，这种情况下e抗体阳性并不表明病毒正在减少，即「假小三阳」。 B肝表面抗体 antibodies to the hepatitis B surface antigen anti-HBs，HBsAb - - + - 如果病毒被清除，表面抗原会变得检测不到（阴性），而表面抗体出现（阳性）。表面抗原阴性而表面抗体阳性表示或者这个人从前被B肝病毒侵入过并已经痊愈，或者是他/她曾注射过B肝疫苗。 B肝核心抗体（抗核抗体） IgM antibodies to the hepatitis B core antigen anti-HBc IGM，抗HBc，HBcAb + + - - 和表面抗原一样是表明B肝病毒存在的依据。由於这一检测相对费用较高，在B肝病患较少的国家和地区只用於有理由怀疑被检测人处在感染后不久表面抗原已经检测不到（阴性）而表面抗体尚未出现的几周内。 通常讲，「大三阳」表示B肝病毒在大量复制，传染性强，可出现在慢性肝炎及B肝病毒携带者。「小三阳」表示身体的免疫系统正在杀死病毒。但由於有的病毒会造成「假小三阳」，故有人说有的「小三阳」比「大三阳」危险。在这种情况下，肝功能、B超、HBV（B肝病毒）DNA检测是确定是否需要使用药物治疗的必要手段。[1]在很多时候，肝脏是否受损、多大程度上受损比能否将「大三阳」转成「小三阳」更重要。 根据美国权威组织American Gastroenterological Association (AGA)的报告指出, 检验B肝病毒基因量是最有效的临床检验方法。2006年的报告指出, 如果B肝病毒基因在每毫升的血液含量超过4E10, 病人就应该展开治疗。 目前已有多种针对B肝患者或病毒携带者的药物，比如拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韦酯(Adefovir)和干扰病毒繁殖的干扰素(PEG Interferon)等。它们不是可以直接杀死病毒以根治, 而是帮助患者自己的免疫系统抵抗和清除病毒。这些药物在病人身上的效果因人而异，有的能有效控制病情。以往为人诟病的抗药性副作用, 在一些新药已可减至10%或以下。而号称可以保证「大三阳」转阴的药物广告则是不可信的。 [编辑] 症状 带有发烧、精神萎靡、腹痛和消化不良的黄疸。往往也会没有症状而因此病情不被发现。 [编辑] 治疗 急性B型肝炎一般不被治疗，因为在90%至95%的情况下病情自然消失。 针对慢性B型肝炎有多种药物：α干扰素、PEG干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。此外还有其它药物目前正在试验阶段。不过这些药物都不能完全治愈B型肝炎，而是控制B型肝炎的发展、防止后果症状。在3%以下的情况下干扰素可以达到血液内不存在HBsAg抗原，这实际上已经相当於治愈了。医生决定哪些病人何时使用哪些药物来治疗。在病情不重的情况下一般仅对病情发展进行监视。在肝脏受损的情况下治疗是必须的（以上数据为2006年1月的数据）。在这里也是由医生来判断应该使用什麼措施。 [编辑] 预防 针对B型肝炎可以种疫苗。儿童和青少年均应该免疫。尤其医务人员、接受点滴的人、性交杂乱的人、滥用毒品的人应该免疫。为了防止生育时的感染在婴儿出生后12小时后还可以接受B型肝炎的疫苗。这个婴儿免疫必须在一个月和半年后相继重复才能达到完全免疫。 注射有效对抗B型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月。按以上程序完成三次注射的人最好在此之后检验是否有表面抗体，通常无须再接受加强剂注射。现在有两种疫苗，其安全、有效的程度一样。任何有条件的人，从新生儿（尤其是B肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射B肝疫苗。B肝病毒携带者母亲生产的婴儿在产后48小时之内接注疫苗会使B肝感染的可能性下降95%。 与不清楚是否携带B肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用保险套，可以减低感染的机会。 不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品，如牙刷、剃刀及针筒。 如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。 避免纹身、针灸或纹眉、脱痣等不必要手术。如有需要进行任何手术，尽量使用「用后即弃」的器具，或确保仪器彻底消毒。 |