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有谁知道患糖尿病的原因 休闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 糖尿病的发病原因至今尚未完全
阐明。临床研究至今，一致认为糖尿
病是一个多病因的综合病征。其
发病原因主要与下列因素有关。
【遗传因素】： 糖尿病具有家族
遗传易感性。但这种遗传性尚需外界
因素的作用，这些因素主要包括肥
胖、体力活动减少、饮食结构不合
理、病毒感染等。
【肥 胖】： 肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。
特别是腹型肥胖者。
其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素
血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰
岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发
高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终
导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。
腹部细胞对胰岛素敏感性原本就比其他部位低，而腹部肥胖患者，主
要是脂肪组织增多，这种增多，只是细胞体积增大，但脂肪细胞数目并未
增多，导致细胞膜上受体数目相对减少而引起胰岛素抵抗。从而使葡萄糖
清除率明显降低，导致高血糖，引起糖尿病。
【活动不足】： 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善
代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此
体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
【饮食结构】： 无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高
脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。
同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病
常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含
脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避
免营养过剩。
【精神神经因素】： 在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重
要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理
的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素
也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代
谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
【病毒感染】：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染
性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛 β-细胞，
大量破坏β-细胞，并且抑制β-细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，
最终引发I型糖尿病。
【自身免疫】：I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多
种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机
体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛 β-细胞的抗体物质。
这些抗体物质，可以直接造成胰岛 β-细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏，
引发糖尿病。
【化学物质和药物】： 已经查明有几种化学物质能引发糖尿病。扑立灭灵
（灭鼠药），能引发1型糖尿病。两种临床用药，戍双咪（用于治疗肺炎）
和左旋门冬酰胺酶（一种抗癌药）也能引起糖尿病。
【妊娠】： 妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长
非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
虽然糖尿病的病因十分复杂，但归根到底则是由于 ①胰岛素绝对缺
乏、②胰岛素相对缺乏、③胰岛素效应不足（即胰岛素抵抗：指胰岛素执
行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对
葡萄糖的利用障碍）
因此， ①在β-细胞产生胰岛素、②血液循环系统运送胰岛素、③靶
细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引
起糖尿病。
1、胰岛β-细胞水平。由于胰岛素基因突变， β-细胞合成变异胰岛素，
或β-细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导
致2型糖尿病的发生。而如果β-细胞遭到自身免疫反应或化学物质的
破坏，细胞数显著减少,合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素，则会
出现I型糖尿病。
2、血液运送水平。血液中抗胰岛素的物质增加,可引起糖尿病。这些对抗
性物质可以是胰岛素受体抗体,受体与其结合后,不能再与胰岛素结合，
因而胰岛素不能发挥生理性作用。激素类物质也可对抗胰岛素的作用，
如儿茶酚胺。皮质醇在血液中的浓度异常升高时，可致血糖升高。
3、靶细胞水平。 受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺
陷，均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使β-细胞逐渐
衰竭，血浆胰岛素水平下降。胰岛素抵抗在 2型糖尿病的发病机制中
占有重要地位。
预防措施：
(1)防止和纠正肥胖。
(2)避免高脂肪饮食。
(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。
(4)增加体力活动，参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
糖尿病预防的三道防线
糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。这三道“防线”是：
一级预防 树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。
二级预防 定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6．11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9．44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7．0％以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防 目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。
糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。
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