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脂益性皮炎有哪些治疗方法？ 就是胸背长逗逗。 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 脂溢性皮炎的治疗： 内服维生素（B6、B2和复合维生素B）炎症著明或炎症范围较大时可短期给予（皮质类固醇激素）如强的松10mg，每日2－3次，四环素0.25g，每日2次。外用（1％煤焦油霜）剂或氢化可的松等（皮质类固醇霜或溶液）或含有（2％酮康唑的复方制剂），头部损害可用含有二硫化硒、酮康唑或煤焦油的香波洗头，每周2－3次。 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 护理要点 ◆ 限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 ◆ 晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 ◆ 遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。 治疗原则> 1．避免任何刺激如机械性的磨擦和搔抓、肥皂洗或不适当的药物。禁食用刺激性食物如酒类、辣菜等。注意清洁卫生。治疗与本病有关的皮肤病，如湿疹、瘙痒病等。与职业有关者，加强相应防护措施。 2．外用止痒、杀菌和保护制剂：如5％—10％硫磺霜，亦可外用1％碘酊或百多邦软膏。 3．重症者全身使用抗菌素。 4．反复发作者，可用葡萄球菌混合疫苗(108／n)，每周1次，首次0．3ml，第2次0．5ml，第3次lml，以后每次lml，如无反应可逐步加量至2ml，10次为一疗程 脂溢性皮炎 病情严重程度不同而表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出。可伴有不同程度的瘙痒感。 4．病情反复发作。 5．应注意与特应性皮炎、头皮银屑病、玫瑰糠疹、花斑癣等疾病相鉴别。 【辅助检查】组织病理可显示慢性皮炎的特征，对临床确诊无太大价值。但是病理检查有助于本病与其它疾病，如银屑病等的鉴别。 【治疗方案】 1．局部治疗 以止痒、去脂、消炎、杀菌为治疗原则。 (1)2．5％硫化硒香波、2％N康唑香波和l％煤焦油香波，每周2次清洗头部，可起到杀真菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。我国一项多中心开放性研究结果表明，2％酮康唑香波治疗脂溢性皮炎的治愈率为25．3％，有效率为70．2％。另外，Rigopou—los等报道用2％氟康唑香波2次／周，共4周治疗26例面部脂溢性皮炎患者，结果21例痊愈。Faergemann等报道18例头皮脂溢性皮炎患者，使用1％特比奈芬香波1次／d，共4周治疗后，有11例痊愈，且停药2周无复发。 (2)糖皮质激素：面部皮损可给予外用0．1％氢化可的松丁酸酯或0．1％莫米松糠酸酯霜，而头皮或躯干、四肢皮损可给予0．1％曲安奈德霜、0．050倍他米松霜剂。 (3)抗真菌制剂：30克霉唑霜、2％咪康唑霜、1％益康唑霜和联苯苄唑霜等可抑制糠秕马拉色菌而起作用。在临床治疗脂溢性皮炎时，常使用抗真菌制剂与糖皮质激素的复合制剂，如复方眯康唑霜(其主成份为2％咪康唑和0．1％曲安奈德)、派瑞松 (1％益康唑和0．1％曲安奈德)等。 (4)其它：以水杨酸、煤焦油为主要成分的头皮洗剂外用有效。Langtry等报道用8 b8f ％琥珀酸锂软膏治疗12例脂溢性皮炎合并AIDS的患者，用药后2～3天皮损有明显好转。孙然第等用2％吡啶硫酮锌乳剂治疗脂溢性皮炎65例，有效率为81．5％。1％煤焦油洗剂(商品名：泽它洗剂)亦有效。 (5)对糜烂、渗出性皮损可采用1：8 000高锰酸钾溶液和3 9／6硼酸液湿敷，继外用抗生素软膏。对结痂较厚者，可用植物油、1％金霉素软膏外用，待软化后则较易清除。 2．系统治疗 (1)维生素B610mg，每日3次；复合维生素B 2片，每日3次。瘙痒明显者给予抗组胺药，如酮替芬lmg，每日2次；赛庚啶2mg，每日2次或阿伐斯汀8mg，每日2次；咪唑斯丁10mg，每日1次等。 (2)抗生素：四环素250mg，每日3次；红霉素125mg，每日4次；罗红霉素150mg，每日2次；有报道用阿奇霉素5天疗法，首次500mg，以后250mg／d共4天治疗取得较好疗效。 (3)对泛发皮损或炎症明显者，在用抗生素的同时可加用雷公藤多甙片每次20mg，每日3次；或泼尼松15~20mg，早晨顿服。 (4)有报道氟康唑150mg／周，共4次，有效率为84％。 (5)口服维胺酯胶囊(商品名：三蕊胶囊)50mg，每日3次治疗面部脂溢性皮炎22例，有效率为77．27％ ，但有22．7％的患者发生口唇干燥等不良反应。 |