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宝宝钙过量小心长结石 连日来，“问题”奶粉引发了人们对婴幼儿结石的高度关注。然而，相对于“奶粉事件”的偶然性，盲目补钙、草酸、咖啡因类饮料喝得过多等习惯更让人担心。因为，这些不良饮食习惯其实每天都在默默“制造”着孩子体内的结石。记者采访多位专家后得知：婴幼儿结石以肾结石、膀胱结石为主，其中大部分为钙类结石，B超检验、保守治疗最安全、有效。 同时，专家指出，广东属于结石多发地，每日多喝水、多饮汤就好比河水不断冲刷河床，可以有效避免小颗未成形的结晶沉淀成结石，及时把它们排出体外。休 闲 居 编 辑 医学指导/中山大学附属第二医院泌尿外科姚友生教授、医务科陈唐义科长 宝宝尿量减少 家长要警惕 “小儿泌尿系结石发病率比成人还是低很多的，国外统计报告约占结石总体的1%～3%，主要以肾结石、膀胱结石为主。目前认为主要是由于婴幼儿饮食结构、代谢紊乱以及先天性解剖结构异常等原因导致。”中山大学附属第二医院泌尿外科姚友生教授表示。 他介绍，小儿肾结石以腰痛、尿频、血尿为主要症状，“但婴幼儿无法清楚地进行语言表达，连痛的程度和具体部位可能都讲不清楚，而且症状不一定典型，且大多不能配合医生检查，非常容易引起误诊、漏诊。”他介绍，家长可根据孩子的以下表现密切观察：如哭闹不安、拒食、体温升高、恶心、呕吐等，而结石一旦损害到宝宝肾功能时还会直接表现为皮肤浮肿和尿量骤减。父母们如发现孩子小便时哭闹不止、不愿小便，尿布有红色即血尿倾向，应立即就医。 婴幼儿过度补钙 也会导致钙结石 据介绍，胎儿从母体得到的钙，有99%用来制造骨骼，仅剩下1%以离子钙的形式游离在血液中，所以从人体呱呱落地开始，就步入了每个人都不同程度缺钙的现实，任何年龄都会面临缺钙，其中以婴幼儿和老人更为严重。所以补钙成为父母们每日必做功课之一。“在补钙同时应注意蛋白质、维生素D是否也补充足量，因为它们可以促进钙吸收。”专家指出。 然而临床观察发现，不少年轻家长为婴幼儿补钙心切，动不动就下“猛药”，导致孩子体内钙离子浓度增高、从而引起钙盐积少成多在肾脏内沉着，时间长了也可能会引发泌尿系统结石。专家表示，一旦孩子出现多饮多尿、尿频、血尿、泌尿道反复感染等现象，就可能是钙过量引起的，甚至很可能孩子体内已经有钙结石的积聚。 姚友生教授指出，补钙务必遵循适当剂量：通常2岁以下婴幼儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天需800～1000毫克。“其实现在孩子们的饮食水平普遍较高，不挑食偏食的儿童每天从食物中摄取的钙就能满足需要量的三分之二，只要每天再额外多补一点钙，就可以达标。” 专家建议，婴幼儿补钙一定要注意合理、适量的原则，最好在儿科医生指导下对小孩进行补钙。 “问题”奶粉结石 或为阴性结石不透X光 “肾结石的诊断主要依赖影像学检查，包括X光、B超等手段。但对于婴幼儿的肾结石诊断而言，B超既安全又高效。”姚友生教授说。 他还指出：“B超对于婴幼儿上尿路结石以及其他泌尿系统畸形有重要诊断意义，它可以不受结石成分影响，非常方便快捷。最重要的是对孩子没有无放射性损伤，而且临床来看，判断结石存在位置及大小的准确性也较高。” 据介绍，目前受“问题”奶粉影响的结石恰恰就是在X射线下不透光的“阴性结石”，因此通过拍X光片不一定能发现，必须靠B超才能确诊。 |