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骨膜炎会引起机关节骨骼或肌肉性萎缩吗？ 得这病已经差不多10年了一直都没有医好 现在2两条腿很明显不一样了肌肉萎缩比正常的腿要小，走路的时候也不太正常一高一矮。。不知道会不会引发到腰部 求神医指点治疗方法 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 骨关节炎 骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变，它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨 形成。这种病变又称退行性关节病。 骨关节炎又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎，增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病。该病是常见一种关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端 指关节节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕踝关节较少发病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由引起关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍。 骨关节炎可以从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见，国外调查指出，有明显骨关节炎X线证据者，在45-64岁年龄组中，男性占25%，女性占30%；而在65岁以上年龄组中，男性上升为58%，女性上升为65%。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%，而在75岁或以上的占70%。据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用国外调查提出骨关节炎发病率粗算，我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达5千万左右。 骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎，神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。 骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重，因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性。通常我们会选择非甾体类抗炎药、阿片类药、抗抑郁药、激素及一些植物制剂等。 非甾体类药物（NSAIDs）是目前临床上最常用的，包括布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）、奈丁美酮（瑞力芬）等。它们疗效确切，但副作用也比较明显，比如消化道不良反应、肾功能损害等。新近研制的特异性环氧酶－2抑制剂（西乐葆等）与前面几种药相比更为安全，但老年人及心血管病患者都应谨慎使用。此外，人们常用的乙酰氨基酚（扑热息痛），仅有解热镇痛作用，几无抗炎作用，肾毒性低，胃肠道不良反应小，也是急慢性疼痛治疗的重要药物。还有一些前期研究显示，治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强、副作用更少的新亚型出现，目前人们正在拭目以待。 需要指出的是，服用此类药物应根据个人情况选择，同时熟悉它们的商品名和主要成分，不要同时服用两种或两种以上此类药物。 阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药。临床上常用的有可待因、芬太尼、吗啡等。阿片类药物均有共同的治疗作用和不良反应，包括镇痛、镇静、呼吸抑制、依赖性等。慢性疼痛患者虽可发生阿片耐受（即镇痛有效剂量逐渐增大），但很少发生阿片成瘾现象。曲马多属弱阿片类镇痛药物，在世界各地得到了广泛应用，已证明对多种急慢性疼痛有效。据测定，相同剂量下，曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5，明显强于非甾体类药物。为减少恶心呕吐的不良反应，服用时可从小剂量开始，逐步增量。 激素作为镇痛目的药物应用，目前尚有争议，所以严格掌握适应症和禁忌症尤为重要。激素的适应症有癌性痛，尤其是骨转移性痛和某些骨关节、肌肉、韧带、肌筋膜炎性反应引起的疼痛等。在使用过程中，要避免重叠用药，否则只是增大药量，不能提高疗效，反而增加不良反应。 植物制剂中帕歌斯是一种产于非洲植物“魔鬼爪”的提取剂。具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中，帕歌斯可明显缓解病人的疼痛不适并改善受累关节的活动程度。高乌甲素系由毛茛科植物高乌头根中提取的镇痛有效成分，用于治疗中度以上疼痛。经多年临床用药观察，发现其对炎症性疼痛（如风湿性或类 dbc 湿关节炎等引起的疼痛）效果更佳。 抗抑郁药在最初使用时，是为了治疗长期疼痛所导致的情绪低落，后来发现成功治疗抑郁症的同时也伴随着疼痛的缓解。此类药物可用于腰背痛和关节痛等，对持续进展性疼痛有效，但疼痛很少能完全消除，不良反应较强是其主要缺陷。临床上使用的主要是三环类抗抑郁药，包括阿米替林、去甲替林等。另外，安定、舒乐安定等也能起到一定的缓解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、强筋松等药物，由于有肌肉松弛作用，所以有明确的镇痛效果。降钙素除了用于治疗骨质疏松症外，对患肢痛甚至复杂性区域疼痛综合征（CRPS）也有较好疗效。 其他辅助性药物包括维生素、微量元素、氨基酸等也是目前临床上较常用的治疗骨科慢性疼痛的辅助性药。 |