急～！双侧卵巢畸胎瘤怎么办
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  发布时间：2008-10-23 11:04:20

>>>>>>>>提问

我1987年，女。2008年9月3日上午在医院检查B超，彩色超声检查报告单上说着：
超声所见：
1，子宫前位，宫体切面大小4.7cm*2.9cm*4.2cm，宫壁肌层回声均匀，内膜居中，双层厚约0.5cm。
2，双侧卵巢内见椭圆形混合性团块，左侧团块切面大小均3.8cm*2.7cm，右侧团块切面大小约3.3cm*2.9cm，边界清，形态尚规则，其内回声杂乱，部分呈不规则无回声暗区，内见散在细小光点及条状光带。CDFI：内部未见血流讯号。休 闲 居 编 辑
3，子宫直肠窝未见游离液性暗区。

超声印象：
1，子宫大小正常，双层内膜厚0.5cm。
2，双侧卵巢畸胎瘤首先考虑。


我有几个问题要请教下：
1，在开手术下，把双侧卵巢畸胎瘤去掉后，是否失去生育能力？
2，我需要先生孩子时，应该怎么处理？
3，若不想开手术，至少保守多少时间为止？
4，生孩子剖腹和畸胎瘤，这二个同时一起能做手术吗？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给谈谈关于“卵巢畸胎瘤”的问题。
在各种类型的卵巢肿瘤里，有一种肿瘤中包含有毛发、牙齿、骨骼和油脂，我们称之为卵巢畸胎瘤(Teratoma of ovary)。
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
极少数的未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。
……
4）鉴别诊断
需与卵巢囊性肿瘤鉴别。
5）微创手术
开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，将畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋内，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50％以上是双侧的先后发病)。
所以，畸胎瘤手术不用开腹。一旦卵巢被切除，患者很快进入更年期，而且，没有挽回佘地。
宫(腹)腔镜外科手术优点：
1. 手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。
2. 术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。
3. 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达12厘米以上，而宫(腹)腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。
4. 住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。
5. 术后无肠粘连等不良并发症。
6）爱心提示
1. 此病分为成熟和未成熟两种。一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底、干净地消灭它，有复发的危险。
而良性畸胎瘤的预后较好，良性发生恶变的可能性仅为2--3％，不影响卵巢功能，可采用宫(腹)腔镜手术，保留卵巢，手术后月经正常，受孕率正常，不存在复发的问题。
2. 至于“生孩子剖腹和畸胎瘤，这二个同时(是否)能做手术”问题，建议咨询妇科主治医生。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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