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大三阳谷丙转氨酶85 今年回家查了一下乙肝五项，发现自己是大三阳： HBSAG + 抗-HBS - HBEAG + 抗-HBE - 抗-HBC + 后来又查了一下肝功： 乙肝表面抗原为：阳性 谷丙转氨酶为：85 参考数为：0-40 其它项目的值都属于正常范围，请问目前情况怎么治疗？用不用去医院再检查或者直接吃什么药？谢谢 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 简单回答一下你的问题： 1.两对半的第一、第三、第五项同时阳性俗称大三阳，可见于急性HBV感染趋向恢复、慢性HBsAg携带者和慢性乙肝病人，我个人考虑你可能是后两种情况。一般来说大三阳的传染性比较强，但有没有传染性最主要看的是HBV-DNA，即病毒数量多不多，多的说明传染性强； 2.首先你要了解乙肝尤其是慢性乙肝目前还没有办法根治，目前你的谷丙转氨酶轻度升高为：85 U/L，应该及时保肝护肝治疗，具体用药最好到当地正规大医院咨询专科医生的意见； 3.现在你的谷丙转氨酶轻度升高为：85 U/L，如果HBV-DNA是阳性的话，是抗病毒治疗的好时机。目前获得我国与美国食品和药物管理局的批准，用于乙肝抗病毒治疗的药物只有两大类：干扰素类和核苷类。干扰素有两种，一种是普通干扰素，另外一种是聚乙二醇干扰素(商品名：派罗欣、佩乐能);核苷类药有4种，包括拉米夫定(商品名：贺普丁)、阿德福韦(商品名：贺维力、代丁、名正)、恩替卡韦(商品名：博路定)和替比夫定(商品名：素比伏)。 两类药物，各有优缺点 干扰素和核苷类药物都有抑制乙肝病毒的作用，而干扰素同时还是免疫调节剂，具有免疫调节和直接抗病毒作用。 核苷类药物抑制病毒复制的活性很强，能很快抑制乙肝病毒复制，而且对绝大多数病人都有效。每天只要一片药，很方便，很少有不良反应。然而，核苷类药物对“大三阳”的作用很慢，疗效不稳定，需长期服药，不能随意停药。要用好这类药，必须严格听从医生的指导。 于扰素治疗时间为6～12个月，疗效的指标是：清除“大三阳”;血清转氨酶正常;血清病毒检不出来。干扰素通过激发病人的免疫力而获得疗效，停药后疗效相当稳定。正因为干扰素须通过免疫激发获得疗效，所以每个人的反应很不一样，一个疗程能全部达到3项疗效指标的只有约半数病人，即使再用一个疗程也只有70%～ 80%的疗效。此外，用干扰素治疗有不少不良反应，但是只要按规定作检查，同样是安全的。 个人建议： 你可以先尝试使用干扰素治疗，实在不行了还能有选择核苷类药物的余地，若害怕打针个人建议首选搏路定(4年耐药率最低，仅0.5%），但较贵（每月1000出头），次选国产阿德福韦酯，耐药率低于拉米夫定但高于博路定，每月350至430左右。 4.肝功能恢复正常后我建议你定期每三个月或半年检查一次肝功能、乙肝病毒DNA、B超等以监测病情的变化，平时禁止喝酒、适当的娱乐和锻炼身体、注意休息避免过度劳累以及谨慎损害肝脏的药物等； 祝早日康复，生活愉快！ |