您现在的位置： 
腮腺炎并发症 我今年15岁得了腮腺炎一星期了2边有点肿但不痛过了几天又并发了睾丸炎也不痛我现在又有点头疼腮腺炎能引起几个并发症啊像我这样的怎么治 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 流行性腮腺炎实际上是全身性感染病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现 1.神经系统并发症 ⑴无菌性脑膜炎脑膜脑炎脑炎：为常见的并发症尤多见于儿童患者男孩多于女孩 腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查以及有的病例始终未见腮腺肿大因此难以计算其确切的发病率有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现一般多在肿后1周内出现脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿头痛呕吐等急性脑水肿表现较明显脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显结合临床以脑膜受累为主预后多良好个别脑炎病例也可导致死亡国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例自始至终无腮腺肿痛者 ⑵偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎预后多良好肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调三叉神经炎偏瘫截瘫上升性麻痹等偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极 水者 ⑶耳聋：为听神经受累所致发病率虽不高(约1/15 000)但可成为永久性和完全性耳聋所幸75%为单侧性故影响不大 2.生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体故多见于青春期后期以后的患者小儿少见 ⑴睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%～35%有报告9岁患儿并发此症者一般13～14岁以后发病率明显增高常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热寒战睾丸胀痛伴剧烈触痛症状轻重不一一般约10天左右消退阴囊皮肤水肿也显著鞘膜腔内可有黄色积液病变大多侵犯一侧约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩由于病变常为单侧即使双侧也仅部分曲精管受累故很少引致不育症附睾炎常合并发生 ⑵卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%症状较轻不影响受孕偶可引起提前闭经卵巢炎症状有下腰部酸痛下腹部轻按痛月经周期失调严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛迄今尚未见因此导致不育的报告 ⑶胰腺炎：约见于5%成人患者儿童中少见常发生于腮腺肿胀后34天至1周以中上腹剧痛和触痛为主要症状伴呕吐发热腹胀腹泻或便秘等有时可扪及肿大的胰腺胰腺炎症状多在一周内消失血中淀粉酶不宜作诊断依据血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2～0.7U/dl)提示最近发生过胰腺炎脂肪酶通常在发病后72小时升高故早期诊断价值不大近年来随着儿童患者病情越来越重胰腺炎的并发症也随之增高上海医科大学儿科医院1982～1993年因并发症住院的1763例流腮患儿中并发胰腺炎者43例占第2位仅次于脑膜脑炎 ⑷肾炎：早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒故认为该病毒可直接损害肾脏轻者尿中有少量蛋白重者尿常规及临床表现与肾炎相仿个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡但大多数预后良好 ⑸心肌炎：约4%～5%患者并发心肌炎多见于病程5～10天可与腮腺肿同时或恢复期发生表现为面色苍白心率增快或减慢心音低钝心律不齐暂时性心脏扩大收缩期杂音心电图可见窦性停搏房室传导阻滞ST段压低T波低平或倒置早搏等严重者可致死大多数仅有心电图改变(3%～15%)而无明显临床症状偶有心包炎 ⑹其他：乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此症)骨髓炎肝炎肺炎前列腺炎前庭大腺炎甲状腺炎胸腺炎血小板减少荨麻疹急性滤泡性结膜炎等均少见关节炎发病率约为0.44%主要累及肘膝等大关节可持续2天至3个月不等能完全恢复多发生于腮腺肿后1～2周内也有无腮腺肿者 |