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帮忙分析下乙肝小三阳的变化（附化验报告单） 乙肝两对半检查： 首次检查日期为2007年9月 检验项目------检验结果----单位----定性结果----参考范围----高低提示 乙肝表面抗原--15.33-----------------阳性---------------------H 乙肝表面抗体--0.286-----------------阴性--------------------- 乙肝e抗原-----0.152-----------------阴性--------------------- 乙肝e抗体-----0.083-----------------阳性---------------------L 乙肝核心抗体--0.139-----------------阳性---------------------L 第二次检查日期为2008年9月 检验项目------检验结果----单位----定性结果----参考范围----高低提示 乙肝表面抗原---5.566------s/co------阳性---------0~1---------H 乙肝表面抗体---0.095------s/co------阴性---------0~1--------- 乙肝e抗原------0.004------s/co------阴性---------0~1--------- 乙肝e抗体------0.054------s/co------阳性---------1~999-------L 乙肝核心抗体---0.015------s/co------阳性---------1~999-------L 第三次检查日期为2009年2月 检验项目------检验结果----单位----定性结果----参考范围----高低提示 乙肝表面抗原---1.985------s/co------阳性---------0~1---------H 乙肝表面抗体---0.301------s/co------阴性---------0~1--------- 乙肝e抗原------0.134------s/co------阴性---------0~1--------- 乙肝e抗体------0.060------s/co------阳性---------1~999-------L 乙肝核心抗体---0.078------s/co------阳性---------1~999-------L 从三次检查的结果来看，乙肝表面抗原的值是呈下降趋势，是否说明体内病毒量在减少呢？乙肝e抗体的值呈先下降又上升的态势，又说明了什么呢？是说病毒复制先期受到抑制，然后又有所增强，现在又减弱了吗？另外三项的值的变化又说明了什么呢？需要吃药吗？ 以下是对应三次肝功检查的结果（未标出的检查项目均在正常范围之内）： 首次检查日期为2007年9月 检验项目------检验结果----单位----定性结果----参考范围----高低提示 检验项目---------------------------检验结果-----------参考范围----------高低提示 总蛋白------------------------------- 79.8--------------（60.0-80.0）----------- 白蛋白------------------------------- 42.5--------------（35.0-55.0）----------- 球蛋白------------------------------- 37.3-------------（20.0-45.0）--------- 白球比------------------------------- 1.14-------------（1.20-2.30）---------L 第二次检查日期为2008年9月 检验项目---------------------------检验结果-----------参考范围----------高低提示 总胆红素------------------------------17.5------------（3.4-21.1）---------- 直接胆红素--------------------------- 4.4-------------（0.0-9.0）------------ 间接胆红素-------------------------- 13.1------------（0.0-21.1）----------- 丙氨酸氨基转移酶----------------- 65.7------------（0.0-40.0）-----------H 门冬氨酸氨基转移酶-------------- 36.0------------（0.0-40.0）----------- 谷草比谷丙-------------------------- 0.55------------（0.23-2.47）--------- 碱性磷酸酶------------------------- 101.7-----------（40.0-150.0）-------- γ-谷氨酰氨基转移酶-------------- 58.7------------（11.0-61.0）---------- 第三次检查日期为2009年2月 所有检查项目均在正常值范围内。 患者年龄55岁。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 人体血液中表面抗原浓度降低的确是说明乙肝病毒正在减少。但是不能根据你的第一次与第二次的结果相隔了一年，第二次与第三次的结果相隔了半年所反映出来的三个点的结果来表明乙肝病毒数目一定是降低的趋势。因为人不可能365天时时刻刻检查两对半，你也不能保证乙肝病毒数目的下降趋势一定是一条直线。为什么乙肝病毒数目的变化不会是一种波动趋势呢？而你抽血化验的三个时刻为什么就不能是正巧遇到乙肝病毒数目正处在某几个波峰的下坡路上呢？要知道乙肝病毒与人体的免疫系统是相互作用相互影响的动态连续过程。而仅仅三个点的静态瞬间结果而且相隔时间这么长，这样是不能说明乙肝病毒数目的发展趋势的。再何况化验试剂是有批号的，每批之间是有误差存在的。如果不是一个厂家生产的试剂，试剂的性能也会不一样。谁能保证你所做的三次化验的试剂就一定是同一个厂家生产的同一批次的试剂呢？所以不能简单的理解为你的表面抗原有一个下降的趋势。并且这样做也没有什么多大实际意义。 下面的肝功能检查同样也因为是个变化的过程，不能简单化理解。其实只要你并没有什么与肝炎相关的表现的话，肝功能的转氨酶有一些轻度升高是不能说明你得了肝炎了。按照你的理解，乙肝病毒正在减少，可是肝功能却出现异常，这不是自相矛盾吗？而且只要细胞能生产蛋白质，那么就需要这些酶，所以这些酶不是肝细胞的专利，但是由于肝脏是人体的最大的加工厂，所以肝脏中这些酶的数量要多一些而已。因此肝功能中的酶类有些轻度升高并不都表明肝脏发炎了。例如感冒、太疲劳、检查前晚上多喝了些酒等等因素就会对肝功能的酶类结果产生影响。 乙肝病毒并不直接损伤肝细胞，是可以与人长期和平共处的。这时肝脏并没有发炎，所以这种状态被称为乙肝病毒携带。这种状态与健康人是没有区别的。打个比方吧，人体的鼻腔中有许多细菌，可以说每一个人都是“细菌携带者”，但是又有多少人会得“鼻炎”呢？如果这样的“细菌携带者”都不算是健康人，那么这个世界上就没有人是健康的了不是吗？而且属于乙肝病毒携带者，也就是肝脏并没有发炎，这时就不要再管体内的乙肝病毒的数目的多少了。只要人体的免疫力变强大了是可以完全消灭乙肝病毒。例如你现在的情况虽然不能说一定是朝向好的方向发展，但是可以说有朝向好的方向发展的可能。因此如果是朝向好的方向发展的话，你的结果会变为四、五阳→五阳→全阴（也就是痊愈了）。反之，如果仅仅是波动的话，那么哪一次再化验表面抗原数值又增高了这时也不可太奇怪。当然也会有可能变成一、三、五阳（也就是大三阳，不过目前你的结果是小三阳）的可能。 |