根据你的陈述及B超检查，初步考虑：慢性颌下腺炎。可暂时保守治疗，如果反复发作，也可考虑手术。对于熟练的头颈外科医生来说，这是一个简单的手术，对于患者来说，并没有太大的并发症。当然不手术，恶变的可能性为零！
颌下腺肿物可大致分为三大类：1、炎症；2、良性肿瘤；3、恶性肿瘤。对于颌下区的肿物应初步明确性质，之后制定正确的治疗。

1.）炎症病变 分为一般炎症和特异性炎症。慢性颌下腺炎为常见颌下腺病变，约半数以上是由颌下腺涎石引起。好发年龄30－60岁。男性稍多于女性，可单侧发病亦可双侧发病。多数患者在进食时颌下区发胀，甚至肿大疼痛。进食后逐渐消退。部分患者长期无明显症状。检查颌下腺常弥散性肿大，质中偏硬，边界清楚，导管口可红肿，挤压可见混浊或稀脓分泌液或胶冻状分泌液。X线平片示阳性结石，或颌下腺造影导管系统扩张不整或阴性结石表现。病变早期可通过自后向前按摩颌下腺，颌下腺内结石可自行排出导管，病变可痊愈。病变发展到腺体破坏，变硬者，常需切除颌下腺治疗。特异性炎症最常见为结核。颌下腺少见，早期局限于淋巴结，表现为局部包块，界清、活动，可有消长史。当病变侵润腺实质，表现为局部界限不清，活动度差的硬块。

2.）良性肿瘤 良、恶性肿瘤的比例比较接近，分别占55％和45％。颌下腺肿瘤均表现为颌下区肿块。良性肿瘤生长缓慢，病期较长，即使肿瘤体积很大，亦很少出现自觉症状。触诊检查肿瘤表面光

滑或呈结节状，界限清楚，活动，无神经功能障碍。

3.）恶性肿瘤 患者常有局部麻木感，累及神经者出现相应的神经症状，如舌神经受累，可出现舌痛或舌麻木；舌下神经受累，伸舌偏向患侧。面神经下颌缘支受累时，患侧下唇不能向外下牵拉。部分肿瘤出现颈深淋巴结肿大。

手术切除是颌下腺肿瘤的主要治疗方法。

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