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试述PTCD的适应征 >>>>>>>>休闲养生网回答： PTCD的适应 499 1。晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。 2。深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。 3。急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。 4。良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 5。通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。 休 闲 居 编 辑 PTCD适应征是： 1.无法手术切除的原发性恶性肿瘤所导致的黄疸，胰腺肿瘤所引起的黄疸是PTCD最佳的适应征。因为胰腺肿瘤发现以后，已经有80-90％的病例无法进行手术治疗，并且能行手术治疗的死亡率亦高达20％； 2.良性狭窄，尤其是胆肠吻合处的狭窄，绝大部分的狭窄均与手术有关； 3.由于胆道梗阻引起的败血症，PTCD不仅是一种最有效的方法，而且也是最安全最快速拯救生命的方法； 4.黄疸患者手术前的胆道减压，对于不明原因的黄疸需要行手术探查的，行PTCD可大大减低手术 的并发症和死亡率； 5.PTC或ERCP后的预防性胆道减压，PTC术后行PTCD，可以防止含有致病菌的胆汁经穿刺针道进入淋巴道或肝静脉，避免败血症的发生，而ERCP术后引起的胆道感染、黄疸加重及急性胰腺炎等严重的并发症，通过PTCD可以得到控制； 6.作为其他治疗的一种辅助治疗措施。 |