关于煤气中毒事件？
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  发布时间：2009-09-04 10:10:48

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请问那些状况会造成煤气中毒？煤气中毒之后对人体有那些影响？同时应该怎样及时处理和防范。

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>>>>>>>>休闲养生网回答：



煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。

一、常见的煤气中毒原因

（1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。

③烟 107 安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

（2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果 道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

（3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

（4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。

因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

（5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

二、一氧化碳中毒机理

一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。

一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%～0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一 断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。

三、识别急性一氧化碳中毒

1、轻度中毒

在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。

2、中度中毒

除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

3、重度中毒

意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。

极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。

四、决定煤气中毒轻重程度的因素

（1）一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

（2）患者 处的状态。

（3）婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。

（4）个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。

五、煤气中毒的现场急救原则

（1）应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

（4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

（5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

（6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

（7）病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

（8）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。

◆一氧化碳中毒急救要点

①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。

②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心 e01 脏按压。

④呼叫120急救服务。

⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
休 闲居 编 辑
　　预防煤气中毒要做到以下几点：
1．家庭生活中煤炭要烧尽不要闷盖，煤炉要安装烟筒。
2．使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风，洗浴时间切勿过长。
3．使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。
　　　　煤气中毒的临床表现：
轻度：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状；
中度：面色潮红、口唇樱桃红、多汗、烦躁、逐渐昏迷；
重度：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常。
　　　　　　　　　　　煤气中毒急救方法
1．将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。
2．若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。
3．赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。
4．如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院，最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。
5．如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克，并减少肌体耗氧量。


　　　　　　小儿煤气中毒后怎么办
　　冬季有的家庭没有暖气，取暖时把没有烟囱的煤炉放在室内取暖，孩子们在室 1137 内玩耍时间较长或睡熟了，就容易发生一氧化碳中毒事故。小儿一氧化碳中毒后，有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、四肢无力等症状；重症出现昏迷、呼吸不均匀，有可能在很短时间内死亡。发现小儿有一氧化碳中毒情况时，应该立即把他抱到空气新鲜的地方(或迅速打开门窗，使新鲜空气进来，同时解开小儿的衣扣和裤带，让他通畅地吸进新鲜空气（但要保暖，防止发生肺炎）。如果孩子呼吸微弱或停止了，就要立即做口对口的人工呼吸；一面抢救，一面尽快送往医院进一步救治。

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