我想知道四川哪家医院治疗格林巴利综合症最好
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发布时间:2008-09-23 11:53:09
>>>>>>>>提问症状瘫痪
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您好:
格林-巴利综合征是引起急性弛缓性麻痹的主要疾病之一,虽然各国学者使用了一些有效的治疗方法,但仍然有5-8%的病人死亡,13%的病人一年之内不能行走。实验性自身免疫性神经炎(EAN)是一种研究格林-巴利综合征病因和治疗的动物模型。现已成为研究GBS的有力工具。
对格林-巴利综合征病人的血和脑脊液中的免疫球蛋白进行了测定研究;
1998年与国外学者一起又测定了病人不同时期的血和脑脊液中的细胞因子的变化。 休 闲 居编 辑
通过研究我们推测格林-巴利综合征的产生可能是T 细胞,B细胞,巨噬细胞,IFN-γ,TNF-α 等因子联合作用的结果。
研究结果证明了GBS病人中枢神经内合成免疫球蛋白,它们在GBS的发病中起了很重要的作用。
瑞典KAROLINSKA研究院合作研究观察了GBS病人血中的抗IFN-γ抗体的变化,在世界上第一次提出了这种抗体在病人的恢复中起了重要作用。为GBS的研究提供新的实验依据与理论基础。
用牛的周围神经髓鞘或它的肽段在Lewis大鼠上,成功的引出了格林-巴利综合征的动物模型(EAN)。
为了更好的认识它的发病机理,系统的研究了化学趋化因子在EAN 的变化,并成功的用抗化学趋化因子的抗体阻止了病情的进展。我们通过EAN的自身抗原,经鼻腔给予髓鞘抗原,导致免疫耐受,成功地预防和治疗了实验性自身免疫性神经炎;我们通过皮下注射干扰素-β有效的治疗和预防了EAN的发生和发展,进一步证明了它是一种有效的治疗EAN的细胞因子。
Rolipram 原是一种抗忧郁药,发现它还有一些免疫调节作用,我们把它用于治疗EAN,发现它是通过抑制TNF-α的的水平来达到它的治疗作用。
本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。 本综合症又名急性多发性神经根神经炎、急性感染性多发性神经炎。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。
其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为(1)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。(2)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。(3)发射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理。
中医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法。
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