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青光眼如何进行手术? 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 青光眼可激光治疗。目前临床较常用的主要包括激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术及睫状体光凝术等。 激光周边虹膜切除术具有操作简便安全、术后恢复快、并发症少、不需住院、费用低廉等特点。近年来，几乎完全代替了手术的虹膜切除术，用来治疗闭角型青光眼的瞳孔阻滞。 激光周边虹膜成形术也称激光房角成形术，主要用于增宽或开放房角，作用机制主要是激光使周边虹膜基质收缩，牵拉虹膜根部，使房角增宽，同时受激光作用后的虹膜变薄，虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出，使眼压降低。近两年，我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果。 原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20％甘露醇静滴，必要时可用1％匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。 先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。 原发性闭角型青光眼的手术成功率是较高的，且效果稳定不易复发，比开角型的手术要有优势。加之闭角型的眼压很高，对视神经损害极大，所以想不手术而仅靠药物降压是不现实的。手术肯定要做的，除非身体状况很差而不允许！但一般而言，这种手术比较简单，不是什么要开腔剖肚的大型手术，对身体状况要求并不高，无非是测量血压，心电图，胸透等等看看有无异常，不是很讲究。即使有这方面困难也要克服，青光眼一旦失明那是不可逆的，不像白内障手术后又能重见光明了，所以千万拖不得！希望老人能尽快手术，维持有用视力，不要过早失明！ 资料来源于北京德胜门中医院www.39120.org |