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男性慢性肾炎的治疗方法 如何减少尿蛋白和潜血状况 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编 辑 1、治疗误区：破坏性物质的排出，对肾脏是自救能力的体现，而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象，因此，如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞起来，尿蛋白、潜血被控制了，但同时也把破坏性物质或免疫复合物堵塞在肾小球内部，从表面上看尿检好转，似乎病情好转，其实肾脏内部由于这些物质不能被排出，不断堆积，更加速了以上肾实质的破坏，使病情加重而不是好转。此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转 ，这种思想害人颇深。临床上这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中、西药，使尿检暂时好转，暂时“康复”，暂时高兴，结果几年或几十年后，发展为肾功能不全尿毒症，延误了宝贵时机，他（她）们只知道用药后查尿，只要加号减少或消失，就认为得到了控制或康复，但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时，就错误地认为是复发，再重蹈覆辙，待到肾实质破坏到极限发展为晚期，有了自我感觉时，生命已走到尽头，才知道上了当 。这类肾病，从生病到发展为晚期，需几年、几十年，因个人免疫力、免疫复合物的种类不同而异，但有一条是相同的，就是发病后，如不从根本上清除这些破坏性物质 ，那么这类疾病有的待结婚后，有的中年劳累后，有的即将退休安度晚年时，最终都将是尿毒症的结局，特别是有的7、8岁患过肾病，采用了控制尿蛋白、潜血的办法，尿检一直“正常”，待老年时，大部分都要发展成尿毒症，就是这个道理！[如下可以证明这一点：就是给一个长期尿检正常的肾病患者，做肾穿刺检查，会惊人地发现他（她）的肾脏内部仍有大量的破坏性物质或免疫复合物，并且正在使系膜继续增生，肾小球硬化和破坏。] 综上所述，当尿蛋白、潜血被控制后，病情不是在好转，而是病根仍在，也就是说，尿蛋白 、潜血被控制之时，正是导致病情不能治愈和逐渐加重的开始！临床上，除非是由于大量的蛋白尿引起高度浮肿、胸水可以临时配合控制，除此之外，切忌不能单纯妄用控制蛋白潜血之药以“闭门留寇”,应采用祖国医学“通因通用”之法。经过较长的病理治疗、病理修复阶段后，对有治愈条件的肾病患者，尿蛋白、潜血就会自然逐渐缓慢消退，以达康复。 2、判断病情方面的误区：由于每个肾脏有100万个肾单位，储备相当大，只有毁坏75%时，才有临 13a9 床症状，所以多数得肾病的患者无感觉，且很难早期发现。此病无感觉，极易被患者忽视，甚至还边治疗边工作或学习，但此病后果是致命的，被称为“温柔的杀手”。这类患者由于多数是把眼光盯在尿的加号上面，错误的用加号的多少来衡量病情的轻重，因而忽视了肾脏内部的病理破坏过程 ，更不懂得时间久了病理破坏是不可逆转的，真正后果是慢慢发展为肾衰竭，不予以从肾功能的角度认识治疗。 3、肾功能检查误区：多数肾病患者有时去抽血查肾功能如血肌酐、尿素氮、血尿酸，待这些指标一旦在正常范围内即认为肾功正常、病情不重，这是非常错误的。要知道肾功能检查是一项晚期指标，也就是说，只有肾脏功能损害很严重至晚期时，此项检查才会超出正常范围 ，因此，这是病情发展进入晚期的标志，尽管有的尚未感觉出来，千万不要错误的认为：查血肾功能正常就是肾脏的功能没有破坏 。那么如何才能尽早发现肾功能受损？目前国际上公认双肾ECT的检查，肾脏损害在早期时即可被发现。它可以精确描述出肾脏的血流灌注情况，肾脏的排泄情况和肾小球滤过率（即肾脏每分钟的排毒能力）。在此，奉劝患者们，应早做双肾ECT检查，特别是长期尿蛋白、潜血或伴有高血压的，或用了激素免疫抑制剂的更应马上做双肾ECT检查，以免耽误。 4、用药途径的误区：成千上万的肾病肾衰患者，都在用同一种常规的口服、注射、静脉点滴用药，结果药物成份经全身循环、肝脏代谢、胃肠液的破坏，最终进入肾脏的有效药量甚微，即使是药物对症，这种微量成份也起不到理想的作用。 慢性肾功能衰竭的病人，半数以上是由慢性肾炎发展而来。所以对于慢性肾炎病人残存肾功能的保护是十分重要的。维持血压在正常水平是保护残存肾功能的主要措施之一。高血压可导致肾小球硬化，一般血压应维持在18.7-12.0千帕以下。降压治疗要做到坚持合理用药，切不可因血压降下来就万事大吉，自动停药，血压上升再重新用药。因血压的波动对肾功能十分不利。慢性肾炎病人的高血压，多经休息，限制水钠摄入及应用利尿剂，即可达到降压目的。另一些病人还需加用硝苯地平及巯甲丙脯酸等药物。另外，高质量低蛋白质、低脂肪饮食，坚持服用益肾系列，同时治疗慢性肾炎的并发症，如贫血、心脏损害、感染及纠正水、电解质紊乱等，均可改善、减缓肾功能损害的发展过程。 |